Epimedium (icariina, "horny goat weed")

Résumé

A icariina é o flavonoide mais citado do Epimedium, planta usada na medicina tradicional chinesa. Em tubo de ensaio, ela inibe a mesma enzima que a sildenafila e a tadalafila, com potência bem menor. Os efeitos sobre ereção e testosterona citados nos vídeos vêm de ratos. Não localizei nenhum ensaio em homens com icariina ou Epimedium sozinhos para disfunção erétil; o único ensaio clínico da busca testa uma mistura de quatro plantas. Em dois estudos humanos, a icariina ficou abaixo do limite de detecção no sangue depois de tomada por boca. No Brasil, não consta da lista de suplementos nem tem registro de medicamento.

Pourquoi cette page existe

O Epimedium aparece descrito em vídeos curtos sobre saúde masculina que vi publicados na internet, como uma planta que "envergonha o Viagra". A icariina, seu composto principal, inibiria a mesma enzima que a sildenafila e a tadalafila, com "potência perto dos remédios" e "sem colaterais", e ainda aumentaria ou "mimetizaria" a testosterona. As alegações vêm com revistas e autores: Journal of Sexual Medicine, PLOS ONE de 2019, Asian Journal of Andrology de 2006, Phytomedicine de 2009 e uma revisão de 2022. Um dos vídeos acrescenta que a planta seria "banida" na União Europeia, no Reino Unido e na Austrália, e que no Brasil só sairia em farmácia de manipulação.

Eu conferi. Levantei as alegações de 4 vídeos curtos, separei as 20 que são verificáveis e procurei cada estudo citado. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

Epimedium é um gênero de plantas chamado em inglês de horny goat weed. Segundo a revisão de Niu e colegas (2022), é usado há muito tempo na medicina chinesa para a atividade sexual. A icariina é um flavonoide prenilado. Segundo a mesma revisão, depois de tomada por boca, 91,2% dela é convertida por bactérias do intestino em outra molécula, a icarisida II.

O mecanismo foi visto em tubo de ensaio e em ratos, não em homens

Três estudos de laboratório mediram a icariina contra a fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), a enzima que a sildenafila e a tadalafila inibem. Os números não batem entre si:

• Xin e colegas (2003), com PDE5 extraída de plaquetas humanas: concentração que inibe metade da enzima (IC50) de 0,432 µmol/L.
• Dell'Agli e colegas (2008), com PDE5 humana recombinante: IC50 de 5,9 µM para a icariina, contra 74 nM para a sildenafila. Um derivado modificado em laboratório ficou 80 vezes mais potente que a icariina, perto da sildenafila.
• Chau e colegas (2019), o estudo do PLOS ONE: criaram análogos semissintéticos da icariina. Dois deles chegaram a constantes de inibição de 0,036 µM, "aproximando-se" dos remédios comerciais. A potência perto dos remédios é desses análogos, não da icariina. Os autores declararam pedido de patente sobre eles.

Em animais, Shindel e colegas (2010), o estudo do Journal of Sexual Medicine, deram icariina por 4 semanas a ratos com lesão do nervo cavernoso. As doses baixas melhoraram a pressão dentro do pênis durante estímulo elétrico; uma dose única de 10 mg/kg duas horas antes não melhorou. O estudo de Zhang e Yang (2006), no Asian Journal of Andrology, usou 200 mg/kg por dia em ratos com o sistema reprodutor danificado por quimioterápico, e a testosterona subiu.

O problema é a passagem para o corpo humano. Teo e colegas (2019) deram de 370 a 1.110 mg de extrato padronizado de Epimedium a 30 homens saudáveis. No sangue, apareceram icarisida II e desmetilicaritina; a icariina ficou abaixo do limite de detecção. Yong e colegas (2021) repetiram em 58 mulheres na pós-menopausa, com 740 mg por dia por 6 semanas: de novo, icariina abaixo do limite de detecção. A revisão de Szabó e colegas (2022) descreve a baixa solubilidade e a baixa permeabilidade da icariina como causa de baixa biodisponibilidade.

Combien de preuves existent, vraiment

Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.

Lecture honnête de ces chiffres

• Em ereção, quase tudo é animal ou laboratório. Das 92 publicações, 45 envolvem ratos ou camundongos. As 31 marcadas como "humanos" incluem revisões, análises de produtos vendidos e estudos de laboratório.
• Os 2 ensaios clínicos de ereção não testam o Epimedium sozinho. Um é de um fitoterápico tailandês que o PubMed indexa com cártamo, Cistanche, Cynomorium e Epimedium. O outro é de uma preparação de extrato de alho envelhecido com outras cinco plantas.
• O único registro em disfunção erétil é de um fitoterápico composto, de fase 3, com 50 participantes e situação desconhecida, sem resultado.
• Os 28 ensaios ou meta-análises do Epimedium falam de outra coisa: osso na pós-menopausa, doença pulmonar, fórmulas chinesas de vários ingredientes, meta-análises em ratas.
• Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho.

Les études qui soutiennent les allégations

Segundo o PubMed, estes são os trabalhos concretos por trás do que se diz sobre a icariina. Leia o que cada um mediu, e em quem.

Doses utilisées dans des études humaines publiées

Ceci n'est pas une recommandation de dose : c'est le relevé de ce qui a été administré dans des études publiées, avec la finalité de chacune. Hors du contexte de l'étude, ces chiffres ne se transfèrent pas.

Nenhum estudo em homens com disfunção erétil usou icariina ou Epimedium sozinhos, então não existe dose de estudo para essa finalidade. As cápsulas de 200 e 500 mg citadas nos vídeos não correspondem a nenhum ensaio clínico de ereção que eu tenha localizado.

Das 20 alegações conferidas, nenhuma se confirma em homens

Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.

Placar: nenhuma confirmada, 5 parcialmente, 5 não sustentadas, 5 sem estudo em humanos e 5 só com estudo em animal ou in vitro.

O que existe em gente é sobre osso, e com mistura

O único benefício do Epimedium medido em ensaio randomizado longo foi em osso. Zhang e colegas (2007) deram a 100 mulheres na pós-menopausa uma mistura de flavonoides com 60 mg de icariina, 15 mg de daidzeína e 3 mg de genisteína por dia, por 24 meses. Em 24 meses, a densidade da coluna caiu 2,4% no placebo e variou +1,3% no grupo tratado, sem significância dentro desse grupo; a diferença entre os grupos foi significativa (p = 0,006). Estradiol e endométrio não mudaram. Daidzeína e genisteína são isoflavonas da soja. O efeito não é atribuível à icariina sozinha, e o estudo é em mulheres, não em homens com disfunção erétil.

As duas revisões mais recentes sobre ereção dizem a mesma coisa com palavras diferentes. Niu e colegas (2022) pedem "mais pesquisa clínica e básica de alta qualidade e com amostras grandes". Meng e Jiang (2026) dizem que a eficácia clínica "ainda requer confirmação em ensaios randomizados de alta qualidade".

Segurança, efeitos adversos e quem não deve usar sem médico

• Nos estudos de farmacocinética, foi bem tolerado. Doses únicas de até 1.110 mg de extrato em 30 homens não causaram efeito adverso (Teo 2019). Com 740 mg por dia por 6 semanas, 58 mulheres não tiveram alteração hepática, hematológica ou renal (Yong 2021).
• Há relatos de caso graves. Há relato de taquiarritmia e hipomania associadas ao uso (Partin 2004). Outro, de 33 anos, foi internado com espasmos musculares e elevação de CK e creatinina depois de um mês de suplemento comprado pela internet (Ledo 2025). Uma pessoa com Parkinson teve psicose de início novo depois do uso (Deliz 2026). Relato de caso não prova causa, mas mostra o tipo de evento possível.
• Fígado. Há estudos de laboratório que investigam componentes do Epimedium com potencial tóxico ao fígado. NÃO VERIFIQUEI relatos clínicos de lesão hepática em humanos.
• Pressão e remédios de ereção. Se a icariina inibe a PDE5 no corpo, somar com sildenafila, tadalafila, nitratos ou remédio de pressão pode somar efeitos. Isso é inferência minha; não achei estudo em humanos.
• Produtos de várias plantas. As revisões de suplementos para ereção mais vendidos (Cui 2015; Balasubramanian 2019) mostram que o Epimedium costuma vir misturado com até dezenas de outros ingredientes, e que a evidência desses ingredientes é, em geral, de baixa qualidade.
• Interações formais: NÃO VERIFIQUEI bases de interação medicamentosa.

Statut réglementaire

• Brasil, suplemento alimentar: Epimedium e icariina não constam do Anexo I da IN 28/2018, na versão consolidada até a IN 470, de 16 de setembro de 2026. Pela RDC 243/2018 (art. 4º), suplemento só pode ter constituintes dessa lista. NÃO VERIFIQUEI se existe Resolução avulsa que aprove o Epimedium.
• Brasil, farmácia de manipulação: NÃO VERIFIQUEI a situação.
• União Europeia, Reino Unido e Austrália: NÃO VERIFIQUEI. Não localizei o documento oficial que sustente a alegação de proibição "por toxicidade".
• Estados Unidos: NÃO VERIFIQUEI.
• WADA: icariina e Epimedium não aparecem nominalmente na Lista Proibida de 2026, em vigor desde 1º de janeiro de 2026.

Ce que ce relevé n'a pas fait

• Li resumos, não os artigos inteiros. O relato de caso de 2004 não tem resumo no PubMed; uso só o que o título diz.
• Não conferi a situação regulatória na União Europeia, no Reino Unido, na Austrália e nos Estados Unidos, nem a situação na manipulação no Brasil.
• Não li os estudos de toxicidade hepática nem os relatos clínicos de fígado, se existirem.
• Não avaliei o "segundo composto" que os vídeos dizem potencializar a icariina, porque ele não é nomeado.
• Não avaliei interações em base de interações medicamentosas.
• Não li os estudos em animais um a um; a página os trata como classe.

Références

1. Xin ZC, Kim EK, Lin CS, et al. Effects of icariin on cGMP-specific PDE5 and cAMP-specific PDE4 activities. Asian J Androl. 2003;5(1):15-8. PMID 12646997 — inibição de PDE5 de plaquetas humanas em laboratório.
2. Dell'Agli M, Galli GV, Dal Cero E, et al. Potent inhibition of human phosphodiesterase-5 by icariin derivatives. J Nat Prod. 2008;71(9):1513-7. PMID 18778098 — IC50 de 5,9 µM da icariina contra 74 nM da sildenafila.
3. Chau Y, Li FS, Levsh O, et al. Exploration of icariin analog structure space reveals key features driving potent inhibition of human phosphodiesterase-5. PLoS One. 2019;14(9):e0222803. PMID 31539416 — o estudo de 2019: a potência perto dos remédios é de análogos semissintéticos.
4. Shindel AW, Xin ZC, Lin G, et al. Erectogenic and neurotrophic effects of icariin, a purified extract of horny goat weed (Epimedium spp.) in vitro and in vivo. J Sex Med. 2010;7(4 Pt 1):1518-28. PMID 20141584 — o estudo do Journal of Sexual Medicine: ratos.
5. Zhang ZB, Yang QT. The testosterone mimetic properties of icariin. Asian J Androl. 2006;8(5):601-5. PMID 16751992 — "mimetiza a testosterona": ratos, 200 mg/kg/dia.
6. Nian H, Ma MH, Nian SS, et al. Antiosteoporotic activity of icariin in ovariectomized rats. Phytomedicine. 2009;16(4):320-6. PMID 19269147 — o estudo de osso citado: ratas.
7. Niu Y, Lin G, Pan J, et al. Deciphering the myth of icariin and synthetic derivatives in improving erectile function from a molecular biology perspective: a narrative review. Transl Androl Urol. 2022;11(7):1007-1022. PMID 35958901 — a revisão de 2022: mecanismos pré-clínicos; 91,2% convertida em icarisida II.
8. Meng C, Jiang R. Molecular mechanisms of icariin in the treatment of erectile dysfunction. Sex Med Rev. 2026;14(3):qeag051. PMID 42476543 — eficácia clínica ainda não confirmada.
9. Teo YL, Cheong WF, Cazenave-Gassiot A, et al. Pharmacokinetics of Prenylflavonoids following Oral Ingestion of Standardized Epimedium Extract in Humans. Planta Med. 2019;85(4):347-355. PMID 30522143 — icariina abaixo do limite de detecção em 30 homens.
10. Yong EL, Cheong WF, Huang Z, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to examine the safety, pharmacokinetics and effects of Epimedium prenylflavonoids, on bone specific alkaline phosphatase and the osteoclast adaptor protein TRAF6 in post-menopausal women. Phytomedicine. 2021;91:153680. PMID 34352588 — 6 semanas sem alteração hepática ou renal; icariina não detectada.
11. Szabó R, Rácz CP, Dulf FV. Bioavailability Improvement Strategies for Icariin and Its Derivates: A Review. Int J Mol Sci. 2022;23(14):7519. PMID 35886867 — baixa biodisponibilidade da icariina.
12. Zhang G, Qin L, Shi Y. Epimedium-derived phytoestrogen flavonoids exert beneficial effect on preventing bone loss in late postmenopausal women: a 24-month randomized, double-blind and placebo-controlled trial. J Bone Miner Res. 2007;22(7):1072-9. PMID 17419678 — o ensaio humano mais longo: osso, mulheres, mistura.
13. Punyawudho B, Puttilerpong C, Wirotsaengthong S, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover study of Cappra® for the treatment of mild or mild to moderate erectile dysfunction in Thai male. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2013;10(2):310-5. PMID 24146455 — o único ensaio de ereção da busca: mistura de plantas.
14. Partin JF, Pushkin YR. Tachyarrhythmia and hypomania with horny goat weed. Psychosomatics. 2004;45(6):536-7. PMID 15546831 — relato de caso de arritmia e hipomania.
15. Ledo T, Patel D, Tamaska W, et al. Herba Epimedium (Horny Goat Weed) Toxicity With Severe Muscle Spasms and Elevated Creatine Kinase and Creatinine: A Case Report. Cureus. 2025;17(5):e84608. PMID 40546602 — relato de caso de espasmos e alteração renal.
16. Deliz JR, Manoocheri K, Larson DN, et al. New-Onset Psychosis in a Person with Parkinson's Disease after "Horny Goat Weed" Use. Mov Disord Clin Pract. 2026;13(2):541-543. PMID 40916762 — relato de caso de psicose.
17. Cui T, Kovell RC, Brooks DC, et al. A Urologist's Guide to Ingredients Found in Top-Selling Nutraceuticals for Men's Sexual Health. J Sex Med. 2015;12(11):2105-17. PMID 26531010 — misturas de até 33 ingredientes; evidência de baixa qualidade.
18. He JX, Lin CH, Ling JA, et al. Neuroprotective effects of icariin in animal models of depression and anxiety: a systematic review of preclinical studies. BMC Complement Med Ther. 2026;26(1):120. PMID 41736023 — os efeitos sobre humor vêm de roedores.
19. Balasubramanian A, Thirumavalavan N, Srivatsav A, et al. An Analysis of Popular Online Erectile Dysfunction Supplements. J Sex Med. 2019;16(6):843-852. PMID 31036522 — o Epimedium entre os ingredientes mais comuns; estudos humanos limitados.
20. Registro NCT01866995 no ClinicalTrials.gov — o único registro em disfunção erétil: fitoterápico composto, fase 3, 50 participantes, situação desconhecida.
21. Lista Proibida da WADA de 2026 (cópia mantida pela Universidade do Esporte de Colônia) — icariina e Epimedium não aparecem.
22. E-utilities de PubMed (esearch) — la base de tous les décomptes d'articles de cette page.
23. API publique de ClinicalTrials.gov, version 2 — la base de tous les décomptes d'études et de phase 3 de cette page.

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