Tirzepatida (Mounjaro) semana a semana
No estudo citado nos vídeos, quem trocou a tirzepatida por placebo voltou a ganhar peso mesmo recebendo orientação de dieta e exercício; o "14%" é do peso corporal, não do peso perdido.

Material experimental. Leia antes de usar qualquer coisa daqui.
Nada nesta página é recomendação médica, prescrição ou plano de tratamento. É uma tradução organizada de protocolos que circulam em comunidades de pesquisa e, quando existe, do que ensaios publicados testaram. As duas coisas estão marcadas de forma diferente — e não são equivalentes.
A maior parte dos compostos aqui não tem aprovação da ANVISA nem da FDA para uso humano. Vários são vendidos com rótulo de "uso exclusivo em pesquisa", o que significa que não passaram por controle de pureza, esterilidade ou dosagem para consumo por pessoas. Dose descrita por comunidade não é dose validada: é o que alguém relatou ter feito.
Converse com um profissional de saúde habilitado antes de considerar qualquer um destes compostos. Se você já usa algum e sentir algo fora do previsto, procure atendimento — não espere o próximo exame de rotina.
Resumo
A tirzepatida é um remédio injetável semanal que age em dois receptores, o de GIP e o de GLP-1, registrado no Brasil como MOUNJARO e vendido só com retenção da receita. Os grandes números que circulam vêm de ensaios reais e grandes: no SURMOUNT-1, com 2.539 adultos, a dose de 15 mg tirou 20,9% do peso em 72 semanas, ou 22,5% contando só quem seguiu tomando. O que os vídeos erram é o resto: a perda de "até 5%" no primeiro mês não é regra, a náusea não some "em 48 horas" e o reganho do SURMOUNT-4 aconteceu em quem parou o remédio mesmo seguindo dieta e atividade orientadas.
Por que esta página existe
A tirzepatida aparece descrita em vídeos curtos sobre saúde masculina que vi publicados na internet, numa cronologia semana a semana. Nas primeiras quatro semanas, ela "desligaria o ruído mental" e faria o cérebro "esquecer que a comida existe", com perda de até 5% do peso e azia ou náusea que "somem em no máximo 48 horas". Das semanas 5 a 16, com a dose subindo, viria o "derretimento acelerado", de quase 10% do peso "só nesse período", segundo o estudo SURMOUNT-1. Por volta de 18 meses, a dose máxima teria eliminado mais de 22% do peso, uma média de 24 quilos. Por fim, o estudo SURMOUNT-4 teria mostrado que quem parou e "não mudou os hábitos" recuperou 14% do peso perdido. O nome do princípio ativo não é dito: o remédio aparece pela marca e como a caneta que "imita dois hormônios".
Esta página é diferente das outras desta série num ponto. Aqui a substância é um medicamento aprovado, com ensaios de fase 3 grandes e bula. Os estudos citados existem e dizem coisas parecidas com as que os vídeos dizem. A conferência, então, não é se o remédio funciona. É se cada número foi tirado do lugar certo, se a cronologia tem base e se a explicação do reganho bate com o desenho do estudo.
Este site já tem uma auditoria das bulas de GLP-1, com a escada de dose da tirzepatida e a tarja preta lidas nas bulas da FDA e da ANVISA, na página Os GLP-1 contra a bula. Não repito aquilo aqui. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.
Este site trata de assunto vizinho também em Incretinas e amilinas de nova geração e Tirzepatida.
Dois receptores, e o apetite no centro
Segundo a bula americana do ZEPBOUND, que é a tirzepatida com indicação para peso nos Estados Unidos, a molécula se liga e ativa dois receptores: o do GIP e o do GLP-1, os alvos de dois hormônios que o intestino libera depois de comer. Ela carrega um ácido graxo que a prende à albumina do sangue, o que estica a meia-vida para cerca de 5 dias e permite uma injeção por semana. A semaglutida, princípio ativo do Ozempic, age só no receptor de GLP-1: o ensaio que comparou as duas em diabetes a descreve como "agonista seletivo do receptor de GLP-1".
A bula descreve três efeitos que importam para a alegação. A tirzepatida estimula a secreção de insulina quando a glicose está alta e reduz a de glucagon. Aumenta a sensibilidade à insulina. E reduz a ingestão de calorias, efeito que a própria bula diz ser "provavelmente mediado" pelo apetite. A página da ANVISA sobre a indicação para peso acrescenta que ela retarda o esvaziamento do estômago, efeito que diminui com o tempo.
O retrato de "dois hormônios em vez de um" é verdadeiro, mas simplifica. Willard e colegas (2020), em trabalho com pesquisadores da fabricante, mostraram que nas doses usadas a tirzepatida ocupa mais o receptor de GIP do que o de GLP-1, e que no receptor de GLP-1 ela age de modo "enviesado", diferente do hormônio natural. A própria ANVISA resume: a atividade no receptor de GIP é parecida com a do GIP natural, e no de GLP-1 é inferior à do GLP-1 natural. Por que essa combinação faz perder mais peso do que a semaglutida ainda não está explicado: Heise e colegas (2023) viram redução de apetite e de ingestão parecida com as duas, e concluíram que a diferença de ingestão num almoço livre não bastava para explicar a diferença de peso.
Quanta evidência existe, de verdade
Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.
| Base | Consulta | Resultado |
|---|---|---|
| PubMed | tirzepatide OR LY3298176 | 2.639 artigos |
| PubMed | (tirzepatide OR LY3298176) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type] OR Meta-Analysis[Publication Type]) | 305 artigos |
| PubMed | (tirzepatide) AND (obesity OR overweight) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type]) | 85 artigos |
| PubMed | (tirzepatide) AND (obesity OR overweight) AND (Meta-Analysis[Publication Type]) | 105 artigos |
| PubMed | (tirzepatide) AND (semaglutide) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type]) | 24 artigos |
| PubMed | SURMOUNT-1 | 62 artigos |
| PubMed | SURMOUNT-4 | 16 artigos |
| PubMed | (tirzepatide) AND (weight regain[Title/Abstract]) | 65 artigos |
| ClinicalTrials.gov | intervenção: tirzepatide OR LY3298176 | 299 estudos registrados |
| ClinicalTrials.gov | intervenção: (tirzepatide OR LY3298176) AND AREA[Phase]PHASE3 | 57 ensaios de fase 3 |
| ClinicalTrials.gov | intervenção: tirzepatide; condição: obesity | 200 estudos registrados |
Leitura honesta desses números
- Isto é raro nesta série: a base é grande e é de ensaio controlado. Há mais meta-análises de tirzepatida em obesidade (105) do que ensaios randomizados marcados como tal (85), o que mostra o quanto o assunto é revisado. Os dois ensaios citados nos vídeos são de fase 3, duplo-cegos e controlados por placebo.
- Quase tudo foi pago pela fabricante. SURMOUNT-1, SURMOUNT-4 e SURMOUNT-5 declaram financiamento da Eli Lilly, e vários autores são funcionários da empresa. Os resultados de peso foram reproduzidos em vários ensaios do mesmo programa, mas o programa é de um patrocinador só.
- Registro não é resultado. Dos 299 estudos registrados, 57 são de fase 3. Os dois citados nos vídeos estão concluídos e têm resultado publicado: NCT04184622 (SURMOUNT-1) e NCT04660643 (SURMOUNT-4).
- Os ensaios de peso excluíram quem tinha diabetes. SURMOUNT-1 e SURMOUNT-4 incluíram adultos com IMC de 30 ou mais, ou de 27 ou mais com uma complicação ligada ao peso. Ninguém deles é parecido com o homem magro que quer "secar" para a praia.
- Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho.
Os estudos que sustentam as alegações
Segundo o PubMed, estes são os trabalhos clínicos concretos por trás do que se diz sobre a tirzepatida nos vídeos. Leia o que cada um mediu, e em quantas pessoas.
| Estudo | N | Contexto | O que relatou | Ressalva |
|---|---|---|---|---|
| Jastreboff et al., 2022 (SURMOUNT-1) N Engl J Med 387(3):205-216 · PMID 35658024 | 2.539 | Adultos com obesidade ou sobrepeso com complicação, sem diabetes; 5, 10 ou 15 mg por semana ou placebo, 72 semanas, com 20 semanas de subida de dose | Peso: −15,0% (5 mg), −19,5% (10 mg), −20,9% (15 mg), −3,1% (placebo). Perderam 20% ou mais: 50% (10 mg) e 57% (15 mg) | Financiado pela Eli Lilly; efeitos adversos gastrintestinais, a maioria leves a moderados e na fase de subida de dose |
| Comunicado da Eli Lilly sobre o SURMOUNT-1, 2022 | 2.539 | Mesmo ensaio, outra forma de contar: a "estimativa de eficácia", só enquanto a pessoa seguiu tomando | 22,5% e 24 kg com 15 mg; 21,4% e 22 kg com 10 mg; 16,0% e 16 kg com 5 mg; 2,4% e 2 kg com placebo | É o número que os vídeos usam; vem do comunicado da fabricante, não do resumo do artigo, que traz a estimativa de 20,9% |
| Jastreboff et al., 2025 (SURMOUNT-1, 3 anos) N Engl J Med 392(10):958-971 · PMID 39536238 | 1.032 com pré-diabetes | Mesmos grupos mantidos por 176 semanas e 17 semanas sem remédio | Peso: −12,3%, −18,7% e −19,7% contra −1,3%; diabetes tipo 2 em 1,3% contra 13,3% | Só o subgrupo com pré-diabetes; financiado pela Lilly |
| Aronne et al., 2024 (SURMOUNT-4) JAMA 331(1):38-48 · PMID 38078870 | 783 iniciaram; 670 sorteados | 36 semanas de tirzepatida na dose máxima tolerada (10 ou 15 mg) e depois sorteio: continuar ou trocar por placebo por 52 semanas | Perda de 20,9% nas primeiras 36 semanas. Da semana 36 à 88: −5,5% com tirzepatida e +14,0% com placebo. Mantiveram ao menos 80% da perda: 89,5% contra 16,6% | Todos receberam orientação de dieta e atividade física do início ao fim (bula, Estudo 4); financiado pela Lilly |
| Horn et al., 2026 (análise do SURMOUNT-4) JAMA Intern Med 186(2):157-167 · PMID 41284285 | 308 | Quem tinha perdido 10% ou mais e foi sorteado para placebo | Recuperaram menos de 25% do peso perdido: 54; de 25% a 50%: 77; de 50% a 75%: 103; 75% ou mais: 74. Cintura, pressão, colesterol e glicada pioraram junto com o reganho | Análise feita depois do ensaio, sem poder estatístico próprio |
| Aronne et al., 2025 (SURMOUNT-5) N Engl J Med 393(1):26-36 · PMID 40353578 | 751 | Obesidade sem diabetes; tirzepatida 10 ou 15 mg contra semaglutida 1,7 ou 2,4 mg, 72 semanas | Peso: −20,2% contra −13,7%; cintura: −18,4 cm contra −13,0 cm | Aberto, não cego; financiado pela Lilly |
| Frías et al., 2021 (SURPASS-2) N Engl J Med 385(6):503-515 · PMID 34170647 | 1.879 | Diabetes tipo 2; tirzepatida 5, 10 ou 15 mg contra semaglutida 1 mg, 40 semanas | Glicada e peso caíram mais com tirzepatida (−1,9 a −5,5 kg de diferença) | Aberto; semaglutida na dose de diabetes, não na de obesidade |
| Martin et al., 2025 Nat Med 31(9):3141-3150 · PMID 40555748 | 114 | Adultos sem diabetes, IMC de 27 a 50; tirzepatida, placebo ou liraglutida, 6 semanas | Na semana 3, comeram 524,6 kcal a menos num almoço livre; menos apetite, desejo por comida, tendência a comer demais e reação à comida do ambiente | Fase 1, curta; parte dos autores é da Eli Lilly |
| Kokkinos et al., 2026 Diabetes Obes Metab 28(9):8367-8377 · PMID 42348366 | 1.775 no SURMOUNT-1 | Quem tinha perdido 5% ou mais na semana 8 | 1.103 chegaram aos 5% na semana 8; 672 não chegaram | Análise posterior, com a estimativa de eficácia |
| Ard et al., 2025 Diabetes Obes Metab 27(9):5064-5071 · PMID 40677091 | 1.545 | Quem recebeu ao menos 75% das doses | 18% tinham perdido menos de 5% na semana 12; desses, 90% passaram de 5% na semana 72 | Análise posterior; tempo médio até 5% nesse grupo: 24,8 semanas |
| Look et al., 2025 Diabetes Obes Metab 27(5):2720-2729 · PMID 39996356 | 160 | Subestudo do SURMOUNT-1 com densitometria (DXA) | Peso −21,3%, gordura −33,9%, massa magra −10,9%; cerca de 75% do peso perdido foi gordura e 25% massa magra | Subamostra pequena, 73% mulheres |
Doses usadas na bula e nos estudos publicados
Isto não é recomendação de dose: é o registro do que a bula prevê e do que foi administrado nos estudos, com a finalidade de cada um. Tirzepatida é remédio de prescrição, e a dose é decisão do médico. A escada completa, conferida contra as bulas, está em Os GLP-1 contra a bula.
| Fonte | Dose | Duração | Finalidade |
|---|---|---|---|
| Bula do ZEPBOUND (FDA) | 2,5 mg por semana nas 4 primeiras semanas; aumentos de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas em cada dose; manutenção de 5, 10 ou 15 mg por semana | Uso contínuo | Redução e manutenção de peso |
| Página da ANVISA sobre a nova indicação | Mesma escada; máximo de 15 mg por semana. Se não houver perda de pelo menos 5% após 6 meses na maior dose tolerada, a continuação deve ser reavaliada | Uso contínuo | Controle crônico do peso |
| SURMOUNT-1 | 5, 10 ou 15 mg por semana, fixos por sorteio, com subida de até 20 semanas | 72 semanas | Perda de peso |
| SURMOUNT-4 | Dose máxima tolerada, 10 ou 15 mg por semana | 36 semanas abertas + 52 sorteadas | Manutenção do peso |
| SURMOUNT-5 | Tirzepatida 10 ou 15 mg contra semaglutida 1,7 ou 2,4 mg por semana | 72 semanas | Comparação direta |
Segundo a análise de Ard e colegas, no SURMOUNT-1 a dose de 5 mg era alcançada na semana 4, a de 10 mg na semana 12 e a de 15 mg na semana 20. Por isso a frase "das semanas 5 a 16 a dose sobe" bate com o desenho do ensaio.
Das 11 alegações conferidas, os números grandes existem; a cronologia e a explicação do reganho, não
Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.
| O que se diz | O que os estudos mostram | Veredito |
|---|---|---|
| Nas primeiras 4 semanas "desliga o ruído mental" e o cérebro "esquece que a comida existe" | Num ensaio de 6 semanas, a tirzepatida reduziu apetite, desejo por comida, fome e reação à comida do ambiente, e cortou 524,6 kcal num almoço livre na semana 3 (Martin 2025). Reduzir não é esquecer; o estudo não mediu "ruído mental" | Parcialmente |
| Já no primeiro mês se perde "até 5%" do peso | Não localizei dado publicado da semana 4. No SURMOUNT-1, 672 de 1.775 pessoas ainda não tinham perdido 5% na semana 8 (Kokkinos 2026), e 18% de quem tomou quase todas as doses não tinha chegado lá na semana 12 (Ard 2025) | Não sustentado (como expectativa) |
| Azia e náusea "somem em no máximo 48 horas" | A bula registra efeitos gastrintestinais em 56% de quem tomou tirzepatida, contra 30% no placebo, a maioria na fase de subida de dose e diminuindo com o tempo; de 1,9% a 4,3% pararam o remédio por isso; não há prazo de 48 horas na bula nem nos resumos | Não sustentado |
| Das semanas 5 a 16, a dose sobe | A bula prevê aumentos de 2,5 mg a cada 4 semanas no mínimo; no SURMOUNT-1, 10 mg na semana 12 e 15 mg na semana 20 | Confirmado |
| O pâncreas libera mais insulina e o fígado "corta o excesso de glicose" | A bula descreve mais insulina quando a glicose está alta, menos glucagon e mais sensibilidade à insulina. A bula não fala em fígado com essas palavras | Parcialmente |
| A pessoa se satisfaz com "porções minúsculas" | Ingestão menor num almoço livre (Martin 2025); "minúsculas" não foi medido | Parcialmente |
| No SURMOUNT-1, a perda chegou a "quase 10% só" entre as semanas 5 e 16 | O resumo do artigo e a bula trazem o resultado da semana 72; as análises posteriores que li olham as semanas 8 e 12, sem esse número | Número não encontrado na fonte citada |
| O Ozempic imita um hormônio; o Mounjaro imita dois, o GIP e o GLP-1 | A semaglutida é agonista seletivo do receptor de GLP-1 (Frías 2021); a tirzepatida ativa os receptores de GIP e de GLP-1 (bula), com mais peso no de GIP (Willard 2020) | Confirmado |
| O resultado "massacrou a concorrência" | No SURMOUNT-5, −20,2% contra −13,7% com a semaglutida em 72 semanas; no SURPASS-2, em diabetes, mais queda de glicada e de peso | Confirmado (na direção; os dois ensaios são abertos e pagos pela fabricante) |
| Por volta de 18 meses, a dose máxima tirou "mais de 22%" do peso, "média de 24 quilos" | O SURMOUNT-1 durou 72 semanas, menos que 18 meses. O resultado principal com 15 mg foi −20,9%; os 22,5% e 24 kg são a "estimativa de eficácia" divulgada pela fabricante, que conta só o período em que a pessoa seguiu tomando | Parcialmente |
| No SURMOUNT-4, quem parou e "não mudou os hábitos" recuperou "14% do peso perdido" | Os +14,0% são variação do peso corporal entre as semanas 36 e 88, não fração do peso perdido. E todos, inclusive o grupo do placebo, receberam orientação de dieta com déficit de cerca de 500 kcal por dia e de 150 minutos semanais de atividade, do início ao fim (bula). Entre 308 que tinham perdido 10% ou mais, 74 recuperaram 75% ou mais do que perderam (Horn 2026) | Não sustentado |
Placar: 3 confirmadas, 4 parcialmente, 3 não sustentadas e 1 com número não encontrado na fonte citada.
O reganho não é "preguiça": o grupo do placebo seguia orientado
A frase final dos vídeos, de que o remédio "não conserta a preguiça", inverte o que o SURMOUNT-4 testou. Segundo a bula americana, todos os 783 participantes receberam, desde a primeira dose e até o fim do estudo, orientação para uma dieta com déficit de cerca de 500 kcal por dia e para pelo menos 150 minutos de atividade física por semana. Na semana 36, os 670 que seguiam no estudo foram sorteados. Metade continuou com a tirzepatida e metade passou a receber placebo, sem saber. Os dois grupos continuaram com a mesma orientação.
O que separou os dois grupos foi o remédio, não o esforço declarado. Com tirzepatida, o peso caiu mais 5,5% até a semana 88. Com placebo, subiu 14,0%. Ao fim, 89,5% de quem continuou mantinha pelo menos 80% da perda, contra 16,6% de quem passou para o placebo. Os próprios autores escrevem que retirar a tirzepatida levou a "reganho substancial" e que continuar o tratamento manteve e ampliou a perda.
A análise de Horn e colegas (2026) mostra o que veio junto com o peso. Entre 308 participantes que tinham perdido 10% ou mais e foram para o placebo, a maioria recuperou um quarto ou mais do peso perdido em um ano. Quanto maior o reganho, mais voltaram a subir cintura, pressão sistólica, colesterol não HDL, glicada e insulina de jejum. É o desenho de uma doença crônica que responde ao remédio enquanto ele está sendo usado. Não é o desenho de um tratamento que "conserta" e depois pode ser largado.
A ANVISA, na página da indicação para peso, e a FDA, na bula, usam a mesma formulação: o remédio é indicado "em conjunto" com dieta de baixa caloria e mais atividade física, para perda e para manutenção do peso. A palavra manutenção está na indicação.
Parte do peso perdido é músculo
Os vídeos não tocam nisso, e para quem treina importa. No subestudo do SURMOUNT-1 com densitometria, em 160 pessoas, a tirzepatida reduziu o peso em 21,3%, a gordura em 33,9% e a massa magra em 10,9% em 72 semanas. Cerca de 75% do peso perdido foi gordura e 25% foi massa magra, a mesma proporção vista no grupo do placebo, que perdeu bem menos. A bula americana resume do mesmo jeito: a tirzepatida reduz o peso "com maior perda de massa gorda do que de massa magra". Massa magra, na densitometria, inclui músculo, mas não só músculo; o subestudo não separou um do outro.
Segurança, efeitos adversos e quem não deve usar
Tudo abaixo vem da bula americana do ZEPBOUND, lida na versão publicada no DailyMed em 2 de setembro de 2026, e da página da ANVISA sobre a indicação para peso. A bula brasileira completa foi comparada à americana por este site em Os GLP-1 contra a bula.
- Tarja preta. Em ratos, a tirzepatida causou tumores de células C da tireoide, dependentes de dose e de tempo de uso. Não se sabe se isso acontece em pessoas. A bula contraindica o uso por quem tem história pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2).
- Estômago e intestino. Náusea em 25% a 29% de quem tomou tirzepatida, contra 8% no placebo; diarreia em 19% a 23%; vômito em 8% a 13%; prisão de ventre em 11% a 17%. Efeito gastrintestinal grave em 1,7% a 3,1%, contra 1% no placebo. A bula não recomenda o uso em gastroparesia grave.
- Rim. Há relatos, depois da comercialização, de lesão renal aguda, alguns com necessidade de hemodiálise, quase sempre em quem desidratou por náusea, vômito ou diarreia.
- Vesícula e pâncreas. Doença aguda da vesícula aparece mais com esses remédios. Pancreatite aguda, inclusive hemorrágica ou necrosante, fatal e não fatal, já foi observada; a bula manda suspender se houver suspeita.
- Alergia grave. Anafilaxia e angioedema foram relatados depois da comercialização.
- Hipoglicemia em quem usa insulina ou remédio que força a secreção de insulina, como as sulfonilureias.
- Anticoncepcional oral. A bula orienta trocar por método não oral, ou somar um método de barreira, por 4 semanas depois do início e de cada aumento de dose. Na gravidez, o remédio deve ser suspenso.
- Anestesia. A bula lista risco de aspiração pulmonar durante anestesia geral ou sedação profunda.
- Caneta. A bula proíbe compartilhar a caneta entre pessoas.
- Na experiência brasileira, a ANVISA registrou que os dados de segurança dos estudos de peso mostraram mais eventos gastrintestinais, de vesícula, de hipersensibilidade e de reação no local da injeção do que os de diabetes, e acrescentou à bula queda de cabelo, tontura, colecistite, hipotensão, anafilaxia e angioedema. A experiência em insuficiência hepática ou renal grave é limitada.
Quem não deve usar sem decisão médica específica: quem tem a história de tireoide descrita acima, quem teve alergia grave à tirzepatida, gestantes, quem tem gastroparesia grave e quem já usa outro remédio com tirzepatida ou outro agonista de GLP-1, combinação que a bula não recomenda. Menores de 18 anos não têm segurança estabelecida para a indicação de peso, segundo a ANVISA.
Status regulatório
- Brasil, medicamento: MOUNJARO, da Eli Lilly do Brasil, tem dois registros ativos no dado aberto da ANVISA, com classe terapêutica declarada "antidiabéticos" (tabela abaixo). A indicação para controle crônico do peso, em adultos com IMC de 30 ou mais, ou de 27 ou mais com comorbidade, foi publicada no Diário Oficial em 9 de junho de 2025, segundo a ANVISA.
- Brasil, receita: desde decisão da Diretoria Colegiada da ANVISA de 16 de abril de 2025, os agonistas de GLP-1, inclusive a tirzepatida, só podem ser vendidos com retenção da receita. Segundo o Conselho Federal de Farmácia, a regra está na RDC nº 973/2025, com receita em duas vias e validade de 90 dias.
- Estados Unidos: MOUNJARO, para diabetes tipo 2, aprovado pela FDA em 13 de maio de 2022 (NDA 215866); ZEPBOUND, para peso e depois também apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade, aprovado em 8 de novembro de 2023 (NDA 217806), segundo a openFDA e a bula.
- União Europeia: MOUNJARO tem autorização de comercialização válida em toda a UE desde 15 de setembro de 2022, hoje com indicação para diabetes tipo 2 e para controle de peso em adultos, segundo a página da agência europeia de medicamentos.
- WADA: a tirzepatida não aparece na Lista Proibida de 2026, em vigor desde 1º de janeiro de 2026.
No Brasil, busquei no dado aberto de medicamentos registrados da ANVISA, no princípio ativo e no nome do produto, sem acento e sem diferença de caixa.
| Princípio ativo | Padrão buscado | Registros ativos | Classe terapêutica declarada | Produtos |
|---|---|---|---|---|
| tirzepatida | tirzepat|mounjaro|zepbound | 2 (30 linhas de apresentação, todas ativas) | Antidiabéticos | MOUNJARO (registro de 25/09/2023) e MOUNJARO MULTIDOSE (registro de 18/03/2026) |
Registro garante o produto que sai da fábrica registrada, na embalagem registrada. Não se estende a frasco vendido como "tirzepatida" fora desse caminho.
O que este levantamento não fez
- Li resumos, a bula americana e páginas oficiais, não os artigos inteiros, salvo o texto completo das análises de Ard (2025) e de Kokkinos (2026), que estão em acesso aberto.
- Não li a bula brasileira do MOUNJARO nesta apuração. O que digo do Brasil vem da página da ANVISA sobre a nova indicação e do dado aberto. A comparação entre as bulas da FDA e da ANVISA está na outra página deste site.
- NÃO VERIFIQUEI o texto da RDC nº 973/2025; o número vem do Conselho Federal de Farmácia. A obrigação de retenção da receita, verifiquei na notícia da própria ANVISA.
- Não localizei a curva semana a semana do SURMOUNT-1 em fonte aberta. Por isso não confirmo nem nego números da semana 4 ou da semana 16; o que digo sobre o começo do tratamento vem das análises das semanas 8 e 12.
- Os 22,5% e os 24 kg vêm do comunicado da fabricante. NÃO VERIFIQUEI esses dois números no texto completo do artigo de 2022, que não está em acesso aberto.
- Não avaliei produtos manipulados, importados ou falsificados vendidos como tirzepatida, nem a Nota Técnica da ANVISA sobre manipulação que o Conselho Federal de Farmácia menciona.
- Não avaliei interações em base de interações medicamentosas, além do que a bula diz sobre anticoncepcional oral, insulina, sulfonilureia e remédios orais de margem estreita.
Referências
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PMID 35658024 — SURMOUNT-1: 2.539 adultos, −20,9% com 15 mg em 72 semanas.
- Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025;392(10):958-971. PMID 39536238 — SURMOUNT-1 em 3 anos, no subgrupo com pré-diabetes.
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. PMID 38078870 — a origem do "+14%": variação do peso da semana 36 à 88 com placebo.
- Horn DB, Linetzky B, Davies MJ, et al. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Intern Med. 2026;186(2):157-167. PMID 41284285 — quanto do peso perdido voltou, e o que voltou junto.
- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. PMID 40353578 — SURMOUNT-5: −20,2% contra −13,7%.
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PMID 34170647 — SURPASS-2; descreve a semaglutida como agonista seletivo do receptor de GLP-1.
- Willard FS, Douros JD, Gabe MB, et al. Tirzepatide is an imbalanced and biased dual GIP and GLP-1 receptor agonist. JCI Insight. 2020;5(17):e140532. PMID 32730231 — mais ocupação do receptor de GIP do que do de GLP-1.
- Martin CK, Carmichael OT, Carnell S, et al. Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: a randomized 6-week phase 1 trial. Nat Med. 2025;31(9):3141-3150. PMID 40555748 — menos apetite, desejo e ingestão na semana 3.
- Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2023;46(5):998-1004. PMID 36857477 — apetite e ingestão parecidos com os da semaglutida.
- Kokkinos A, Thethi T, Lee CJ, et al. Tirzepatide Efficacy and Tolerability According to Early Weight Response: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-1 and SURMOUNT-2 Trials. Diabetes Obes Metab. 2026;28(9):8367-8377. PMID 42348366 — 672 de 1.775 sem 5% de perda na semana 8.
- Ard J, Lee CJ, Gudzune K, et al. Weight reduction over time in tirzepatide-treated participants by early weight loss response: Post hoc analysis in SURMOUNT-1. Diabetes Obes Metab. 2025;27(9):5064-5071. PMID 40677091 — 18% sem 5% na semana 12; calendário de doses do ensaio.
- Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720-2729. PMID 39996356 — cerca de 25% do peso perdido foi massa magra.
- Bula do ZEPBOUND (tirzepatida) no DailyMed — tarja preta, contraindicações, efeitos adversos, dose e o desenho dos Estudos 1 a 4, com a orientação de dieta e atividade a todos os participantes do SURMOUNT-4.
- Comunicado da Eli Lilly de 4 de junho de 2022 sobre a publicação do SURMOUNT-1 — a "estimativa de eficácia" de 22,5% e 24 kg com 15 mg.
- Registro NCT04184622 no ClinicalTrials.gov — SURMOUNT-1, concluído, com resultados.
- Registro NCT04660643 no ClinicalTrials.gov — SURMOUNT-4, concluído, com resultados.
- ANVISA, "Mounjaro® (tirzepatida): nova indicação" — indicação para controle crônico do peso, publicada no DOU em 9 de junho de 2025, com mecanismo, dose e riscos.
- ANVISA, "Medicamentos agonistas GLP-1 só poderão ser vendidos com retenção da receita" — decisão de 16 de abril de 2025.
- Conselho Federal de Farmácia, notícia de 16 de janeiro de 2026 sobre a RDC nº 973/2025 — receita em duas vias, validade de 90 dias.
- Agência Europeia de Medicamentos, página do Mounjaro — autorização em 15 de setembro de 2022 e indicação para controle de peso.
- API da openFDA, endpoint drugsfda — as aplicações e datas de aprovação desta página.
- Dado aberto de medicamentos registrados da ANVISA — a mesma base usada na página O que existe no Brasil.
- Lista Proibida da WADA de 2026 (cópia mantida pela Universidade do Esporte de Colônia) — a tirzepatida não aparece.
- E-utilities do PubMed (esearch) — a base de todas as contagens de artigo desta página.
- API pública do ClinicalTrials.gov, versão 2 — a base de todas as contagens de estudo e de fase 3 desta página.