Vitamina D e exposição ao sol (testosterona)

Resumen

A vitamina D é necessária ao osso e o testículo tem receptor para ela. Homens com vitamina D baixa costumam ter testosterona um pouco mais baixa, mas os dois andam juntos como marcadores de saúde ruim. O estudo de Graz de 2011 citado nos vídeos existe: 54 homens em dieta para emagrecer, 3.332 UI por dia por um ano, testosterona de 10,7 para 13,4 nmol/L no grupo tratado. Depois, o mesmo grupo fez dois ensaios com placebo e espectrometria de massa, em homens com testosterona normal e baixa, e não achou efeito. Duas meta-análises de ensaios randomizados, de 2019 e 2026, também não acharam. No Brasil, suplemento pode ter no máximo 2.000 UI por dia para adultos.

Por qué existe esta página

A vitamina D aparece descrita em vídeos curtos sobre saúde masculina que vi publicados na internet, como "hormônio esteroide disfarçado de vitamina", que estaria baixo em mais da metade dos homens e que, corrigido, subiria a testosterona total em 25,2%, melhoraria a resposta do LH, a força, os ossos e a "fadiga central", e deixaria o espermatozoide "mais rápido e em maior número". Os vídeos citam a Universidade Médica de Graz e a revista Hormone and Metabolic Research de 2011, a Universidade de Copenhague e a Universidade de Harvard. A receita é dupla: 30 minutos de sol por dia na pele, sem protetor, entre 10h e 15h, e cápsulas de 2.000 a 5.000 UI por dia com alvo acima de 30 ng/mL no exame. Uma legenda diz o contrário da fala do mesmo perfil em outro vídeo: cápsula só com deficiência grave diagnosticada e com receita.

Eu conferi. Levantei as alegações dos 3 vídeos curtos em que a vitamina D é tema ou item de combinação, separei as 20 que são verificáveis e fui atrás de cada estudo citado. Quando o vídeo nomeia uma universidade ou revista, procurei o artigo; quando dá um número, procurei o número no artigo. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

Esta página trata da vitamina D como ela é vendida (colecalciferol, a vitamina D3, e ergocalciferol, a D2) e do sol como fonte dela. A relação com o boro e a frase sobre "78% dos brasileiros deficientes" já foram conferidas em outras páginas: ver as páginas boro, zinco e magnésio.

Este site trata de assunto vizinho também em Suplementos de venda livre.

Age como hormônio, mas receptor no testículo não é prova de efeito

Parte da frase "não é vitamina, é hormônio" se sustenta. Segundo a revisão de Blomberg Jensen (2014), de Copenhague, a vitamina D é uma molécula sinalizadora com papel bem estabelecido no cálcio e no osso, e o receptor dela (VDR), junto com as enzimas que a ativam e a inativam, aparece no testículo, no trato reprodutor e no espermatozoide. Segundo a revisão de Marcinowska-Suchowierska e colegas (2018), a forma que circula, a 25-hidroxivitamina D, é convertida num metabólito ativo, a 1,25-di-hidroxivitamina D, e é esse metabólito que age sobre o receptor. NÃO VERIFIQUEI, em fonte lida nesta apuração, a frase de que a estrutura é "quase idêntica ao colesterol".

O estudo que localizou o receptor no aparelho reprodutor masculino, de Blomberg Jensen e colegas (2010), examinou tecido de 13 testículos, 7 epidídimos, 5 próstatas, 3 vesículas seminais e o sêmen de 13 homens. O resumo descreve o receptor em células que formam o espermatozoide, no epidídimo, na próstata e no próprio espermatozoide. Não fala das células de Leydig, que são as que fabricam testosterona.

Receptor presente é plausibilidade biológica. Não mede se tomar vitamina D muda a testosterona. Para isso existem ensaios randomizados, e eles estão na tabela de estudos abaixo.

Cuánta evidencia existe, de verdad

Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.

Lectura honesta de esos números

• Boa parte do volume não é sobre homens. Dos 26 artigos marcados só como meta-análise na busca de vitamina D com testosterona, 9 tratam de síndrome dos ovários policísticos, em mulheres, e outros tratam de câncer de mama, lesão medular e transplante renal. Só quatro meta-análises tratam de suplementação em homens, e estão na tabela abaixo.
• Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho. Os 3.563 registros de vitamina D no ClinicalTrials.gov cobrem osso, gestação, infecção, câncer e dezenas de outras condições. Com hipogonadismo como condição, sobram 6, e só um deles testa vitamina D para subir testosterona: o ensaio de Graz NCT01748370, com 200 homens, cujo resultado foi publicado nos dois artigos de Lerchbaum.
• Do sol, não há ensaio em humanos sobre testosterona. Dos 7 artigos marcados como ensaio na busca de sol, ultravioleta e testosterona, um é de vitamina D em cápsula em homens inférteis e os outros tratam de infertilidade, câncer de tireoide, mulheres na menopausa, puberdade atrasada, vermelhidão da pele e uma síndrome genética. Nenhum expôs homens ao sol para medir testosterona. O estudo de 2021 da Universidade de Tel Aviv que costuma ser citado como "o sol sobe a testosterona" mediu hormônios em camundongos; em gente, usou questionários e correlação.
• Associação não é efeito. Os estudos que mostram testosterona mais baixa em quem tem vitamina D baixa são transversais. A meta-análise de D'Andrea e colegas (2021), com 18 estudos, conclui que vitamina D baixa e testosterona baixa devem ser vistas como marcadores de saúde ruim, com causas em comum.

Los estudios que sustentan las afirmaciones

Segundo o PubMed, estes são os trabalhos clínicos concretos por trás do que se diz sobre vitamina D e testosterona. Leia o que cada um mediu, e em quantas pessoas.

Dosis usadas en estudios humanos publicados

Esto no es recomendación de dosis: es el registro de lo que fue administrado en estudios publicados, con la finalidad de cada uno. Fuera del contexto del estudio, esos números no se transfieren.

Nenhum ensaio de testosterona que localizei usou 5.000 UI por dia. Os dois que chegaram a mais de 3.000 UI por dia (Pilz 2011 e EVITA) duraram um a três anos; o positivo comparou cada grupo com ele mesmo, e o comparado entre grupos não achou diferença.

Não há tabela de "dose de sol", porque não há ensaio de sol e testosterona em homens. O comitê do Institute of Medicine que fixou as recomendações americanas de 2011 calculou a necessidade de vitamina D supondo exposição mínima ao sol, justamente pela grande variação da síntese na pele e pelo risco de câncer de pele (Ross e colegas, 2011).

O mesmo laboratório que deu o +25% refez o teste e não achou nada

O número que mais circula, "+25,2% de testosterona total", vem de Graz. O resumo de Pilz e colegas (2011) publica a subida de 10,7 para 13,4 nmol/L no grupo que tomou 3.332 UI por dia. Não traz o percentual: o 25,2% corresponde a essa diferença relativa, conta que não está no resumo. O dado é verdadeiro como foi publicado. O problema é o que ele mede: 54 homens que estavam emagrecendo, analisados depois, num ensaio desenhado para outra coisa, e cada grupo comparado com o próprio começo. Os próprios autores terminam dizendo que a vitamina D "pode" subir a testosterona e que eram necessários ensaios para confirmar.

Os ensaios vieram, do mesmo serviço da Universidade Médica de Graz, com coautoria do mesmo Pilz. Em 2017, 98 homens saudáveis com testosterona normal, 20.000 UI por semana por 12 semanas, placebo, duplo-cego e testosterona medida por espectrometria de massa: sem efeito. Em 2019, 100 homens com testosterona baixa, mesma dose, mesmo desenho: sem efeito na testosterona total, na livre, na SHBG, no estradiol nem no LH. Quem tinha mais a ganhar, pelo raciocínio dos vídeos, não ganhou.

As meta-análises vão na mesma direção. A de 2019, com 8 ensaios, não achou efeito na testosterona total. A de 2026, com 11 comparações e busca até abril deste ano, também não, com certeza baixa pelo GRADE. Em homens inférteis, as duas meta-análises recentes discordam na testosterona (uma acha pequena melhora, outra nenhuma) e concordam que nenhum ensaio mostrou mais gravidez ou mais filhos nascidos. O efeito em espermatozoide, quando aparece, é pequeno e vem de poucos estudos.

Das 20 alegações conferidas, 2 se confirmam, e nenhuma delas é que a vitamina D sobe a testosterona

Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.

Placar: 2 confirmadas, 7 parcialmente, 9 não sustentadas, 1 com número não encontrado na fonte citada e 1 só com estudo em animal. A combinação com boro e magnésio, citada num terceiro vídeo, está conferida na página do boro: a vitamina D subiu em uma semana nos 8 homens do estudo iraniano de 2011, sem ensaio controlado.

Segurança, efeitos adversos e quem não deve usar sem médico

• O risco do excesso é cálcio alto. Segundo a revisão de Marcinowska-Suchowierska e colegas (2018), a intoxicação por vitamina D causa confusão, apatia, vômitos repetidos, dor abdominal, muita urina, sede e desidratação; a marca da intoxicação por dose é 25-hidroxivitamina D acima de 150 ng/mL. Uma revisão de casos (Galior e colegas, 2018) reuniu 13 artigos com níveis de 150 a 1.220 ng/mL e cálcio de 11,1 a 23,1 mg/dL; as causas foram erro de fabricação e dose excessiva tomada pelo paciente ou receitada.
• Mais não é melhor para o osso. Em 311 adultos de 55 a 70 anos, 4.000 e 10.000 UI por dia por 3 anos deram densidade óssea do rádio menor que 400 UI (−2,4% e −3,5%, contra −1,2%) (Burt 2019). Em 2.256 mulheres de 70 anos ou mais, 500.000 UI uma vez por ano aumentaram quedas (RR 1,15) e fraturas (RR 1,26) (Sanders 2010).
• O Institute of Medicine pede cautela acima de 50 ng/mL. O mesmo relatório que fixou o limite de 4.000 UI por dia diz que níveis de 25-hidroxivitamina D acima de 50 ng/mL devem preocupar o médico quanto a efeitos adversos, e que o limite superior não é meta de ingestão (Ross 2011). O "alvo acima de 30" dos vídeos, sem teto, ignora esse lado.
• Quem tem doença granulomatosa ou linfoma. Nessas doenças, o próprio corpo produz o metabólito ativo em excesso, e há pessoas com cálcio alto mesmo com doses consideradas seguras (Marcinowska-Suchowierska 2018). O resumo lido não lista quais doenças granulomatosas; NÃO VERIFIQUEI a lista.
• Sol tem custo próprio. Segundo o INCA, o câncer de pele não melanoma é o mais frequente no Brasil, cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados, e a prevenção passa por evitar exposição prolongada entre 10h e 16h.
• Interações com remédios: NÃO VERIFIQUEI bases de interação medicamentosa. A ficha de vitamina D dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA recusou o acesso nesta apuração.

Estatus regulatorio

• Brasil, suplemento alimentar: vitamina D2 (ergocalciferol), vitamina D3 (colecalciferol) e pó de cogumelo Agaricus bisporus tratado com ultravioleta constam do Anexo I da IN 28/2018, na versão consolidada até a IN 470, de 16 de setembro de 2026. Para maiores de 19 anos, o máximo por dia é 50 µg (Anexo IV) e o mínimo 3 µg (Anexo III). A própria norma converte: 1 µg de colecalciferol = 40 UI. Ou seja, 2.000 UI por dia de máximo.
• Brasil, alegações permitidas no rótulo (Anexo V): formação de ossos e dentes, absorção de cálcio e fósforo, sistema imune, funcionamento muscular, cálcio no sangue e divisão celular. Nenhuma fala de testosterona, hormônio ou fertilidade.
• Estados Unidos e Canadá: pelo Institute of Medicine, recomendação de 600 UI/dia de 1 a 70 anos e 800 UI acima de 70, com limite superior de 4.000 UI/dia a partir dos 9 anos (Ross 2011). NÃO VERIFIQUEI a situação na União Europeia.
• WADA: vitamina D não aparece na Lista Proibida de 2026.

Registro de medicamento não transforma o suplemento em tratamento para testosterona, e a autorização de suplemento não autoriza alegação hormonal no rótulo.

Lo que este recuento no hizo

• Li resumos, não os artigos inteiros. A exceção é o relatório do Institute of Medicine (Ross 2011), lido no texto completo do PubMed Central. Os números da tabela de estudos são os que os resumos publicam.
• Não conferi a frase "estrutura quase idêntica ao colesterol" em fonte lida nesta apuração.
• Não localizei o estudo de Harvard que mostraria a queda "a partir dos 20 e poucos anos" em quem não toma sol. O único de Harvard sobre o tema que achei diz o contrário sobre a estação do ano.
• Não li a ficha de vitamina D dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (acesso recusado) e não avaliei interações em base de interações medicamentosas.
• Não conferi a situação regulatória na União Europeia.
• Não avaliei a vitamina D em mulheres, crianças, gestantes ou doentes renais, nem a literatura sobre vitamina D e câncer, coração ou infecção, que é a maior parte dos 3.563 registros.
• Não avaliei o "protocolo completo" que promete testosterona "até 147%" em 8 ou 20 dias: ele não é revelado nos vídeos.

Referencias

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