Muscle, os, axe HPG et immunité

Résumé

Quatre blocs que ce site n'avait qu'effleurés. Muscle et os : apitegromab (l'anti-myostatine cousin du bimagrumab de la page sur les anticorps), romosozumab, abaloparatide, palopegtériparatide, vosoritide. Mélanocortine : setmélanotide et afamélanotide — les cousins avec notice du MT-2 et du PT-141. Axe HPG : gonadoréline, hCG, enclomifène, carbétocine — le contraste avec la kisspeptine de recherche. Immunitaire : efgartigimod, tézépélumab, IL-2 à faible dose et imunofan, à côté de la TA-1. Ce que le tableau montre, c'est la différence entre avoir et ne pas avoir de notice. 6 des 14 lignes recherchées ont un enregistrement actif. Celles qui n'en ont pas incluent justement celles dont la communauté discute le plus : la setmélanotide, l'afamélanotide, l'enclomifène et l'apitegromab.

Quatre blocs, une seule question

La question est toujours la même sur ce site : ce que l'essai a testé, et ce que le flacon promet. Dans ces quinze lignes, la réponse est presque toujours que l'essai a testé une maladie rare et que le flacon promet une recomposition corporelle.

Le cas le plus net est celui de l'afamélanotide : les registres de phase 3 renvoyés par la recherche portent sur la protoporphyrie érythropoïétique, parrainage de Clinuvel — une maladie de peau rare avec photosensibilité. Rien à voir avec le bronzage, qui est la raison pour laquelle le mélanotan I circule. Celui de la setmélanotide est pareil : les registres portent sur une obésité due à un déficit génétique défini, parrainage de Rhythm, et l'un d'eux compte quinze participants.

La carbétocine est un autre exemple du même type : les deux plus grands registres de phase 3 que j'ai ouverts portent sur l'hyperphagie dans le syndrome de Prader-Willi, parrainage d'ACADIA — et non sur le lien affectif, l'anxiété ou la libido, ce pour quoi l'analogue d'ocytocine est habituellement vendu.

Trois réserves sur la largeur de la recherche figurent dans l'avis ci-dessus et valent pour la gonadoréline et l'enclomifène. La troisième est l'imunofan : j'ai cherché avec la graphie latine qu'utilise la littérature, et le chiffre est assez petit pour qu'une simple variation d'orthographe change l'ordre de grandeur.

Aucun chiffre de cette page ne vient de la source secondaire du site.

Combien de preuves existent, composé par composé

Les chiffres ci-dessous ont été relevés par moi le 12 septembre 2026, sur PubMed et sur ClinicalTrials.gov. La requête de chaque ligne est écrite en entier, à côté du chiffre, pour que n'importe qui puisse la reproduire et me contredire — et pour que le script qui revérifie les décomptes de ce site puisse toutes les exécuter.

La colonne de condition n'est pas une affirmation de mécanisme : c'est le champ Condition copié des enregistrements de phase 3 que la recherche elle-même a renvoyés. Quand il n'y a pas d'enregistrement de phase 3, la cellule le dit.

Ce qui existe en phase 3, et à qui c'est

Le décompte d'articles mesure l'attention académique, pas une preuve de résultat. Le tableau ci-dessous distingue ce qui a un essai de phase 3 enregistré — et montre le plus grand enregistrement que la recherche a renvoyé pour chaque ligne, avec le nombre de participants déclaré et le promoteur.

Un enregistrement n'est pas un résultat. Un essai de phase 3 en cours de recrutement est une intention déclarée avec de l'argent derrière, et rien de plus.

Là où le calcul ne tombe pas juste

• L'afamélanotide compte 6 essais de phase 3, tous ceux que j'ai ouverts portant sur la protoporphyrie érythropoïétique. C'est la preuve qu'il existe un programme clinique sérieux de mélanocortine — pour une maladie rare de photosensibilité, et non pour pigmenter une peau saine.
• L'apitegromab est l'anti-myostatine qui a un essai, et ce n'est pas pour maigrir. 14 articles, 7 études, 2 de phase 3, parrainage de Scholar Rock. C'est la même cible que le bimagrumab poursuit par une autre voie.
• L'os est là où se trouve l'enregistrement brésilien. Le romosozumab (EVENITY) et le vosoritide (VOXZOGO) ont un enregistrement actif ; l'abaloparatide et le palopegtériparatide, 0.
• L'immunitaire a deux notices et deux zéros. L'efgartigimod (VYVGART) et le tézépélumab (TEZSPIRE) ont un enregistrement actif. L'IL-2 à faible dose est une stratégie, pas un produit — 57 études enregistrées, et la plus grande de phase 3 que j'ai ouverte porte sur le mélanome. L'imunofan a 51 articles et 0 étude.
• 8 des 14 recherches ne donnent aucun résultat. Parmi elles, la setmélanotide, l'afamélanotide, l'enclomifène et l'apitegromab — les quatre qui circulent sur les forums comme si elles étaient achetables.

Au Brésil

J'ai recherché chaque principe actif dans les données ouvertes des médicaments enregistrés, téléchargées le 12 septembre 2026 — 43 508 lignes, en ne comptant que le statut Actif. La colonne de classe thérapeutique est celle que la base elle-même déclare.

Deux recherches ont été dédoublées volontairement. La gonadotrophine chorionique entre séparément du hCG du tableau de preuves parce que c'est ainsi que la base nomme le principe actif. Et le clomifène entre à côté de l'enclomifène parce que les deux noms cohabitent dans le sujet — et le résultat montre que ce qui est enregistré ici, c'est le clomifène, pas l'enclomifène.

Références

1. API publique de ClinicalTrials.gov, version 2 — la base de tous les décomptes d'études et de phase 3 de cette page.
2. E-utilities de PubMed (esearch) — la base de tous les décomptes d'articles de cette page.
3. Fiche NCT00979745 sur ClinicalTrials.gov — afamélanotide dans la protoporphyrie érythropoïétique, parrainage de Clinuvel.
4. Fiche NCT05093634 sur ClinicalTrials.gov — EMANATE, setmélanotide dans l'obésité due à une variante génétique, parrainage de Rhythm Pharmaceuticals.
5. Fiche NCT06173531 sur ClinicalTrials.gov — carbétocine en spray nasal pour l'hyperphagie dans le syndrome de Prader-Willi, parrainage d'ACADIA.
6. Fiche NCT05156320 sur ClinicalTrials.gov — apitegromab, parrainage de Scholar Rock.

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