Cipionato de testosterona (Deposteron) e reposição hormonal (TRT)

概要

O cipionato de testosterona é uma forma injetável de testosterona, registrada no Brasil e nos Estados Unidos para tratar hipogonadismo comprovado. Os vídeos descrevem 30 dias de uso para músculo com uma cronologia dia a dia. Os estudos mostram outro relógio: efeito no desejo sexual a partir de 3 semanas, mudança de massa magra e força em 12 a 16 semanas, estabilização em 6 a 12 meses. Doses acima do fisiológico aumentam músculo, e também derrubam o HDL e sobem a hemoglobina conforme a dose. Em 100 usuários de academia acompanhados por um ano, todos tiveram algum efeito adverso. Em 2023, o Conselho Federal de Medicina vedou a prescrição de anabolizantes para estética e desempenho.

このページが存在する理由

O cipionato de testosterona aparece descrito em vídeos curtos sobre saúde masculina que vi publicados na internet, de dois jeitos. No primeiro, ele é o personagem de uma cronologia de 30 dias: na primeira semana, libido que "explode", energia "no teto" e foco "laser", com o ganho no espelho atribuído a "água intracelular"; do dia 8 ao 16, recuperação mais rápida e síntese de proteína "no modo turbo"; por volta do dia 20, o cérebro "desliga a fábrica"; do dia 17 ao 30, força e massa magra; entre 3 e 12 semanas, a "fase de auge", de hipertrofia máxima. O mesmo vídeo lista os colaterais (cabelo, espinhas, impotência, colesterol, ginecomastia) e recomenda "acompanhamento médico".

No segundo, a reposição de testosterona aparece como vilã, comparada a alternativas que "ligam o eixo": a injeção "atrofia os testículos", "paralisa a produção de esperma" e deixa o homem "refém" de uma aplicação que se paga "pro resto da vida".

Levantei a cronologia e as alegações de comparação, separei as 16 verificáveis e confrontei cada uma com a bula americana, com ensaios randomizados e com coortes de usuários. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

Esta página trata de um hormônio controlado. Ela não traz esquema de uso, por decisão. As doses mais abaixo são de bula e de estudo, e o uso para ganhar músculo não tem dose segura publicada para ser copiada.

O que é, e o que a bula diz que ele trata

O cipionato de testosterona é a testosterona ligada a um éster que a torna menos solúvel em água. Segundo a bula americana do Depo-Testosterone, ésteres de testosterona em óleo, injetados no músculo, são absorvidos devagar, e por isso o cipionato pode ser dado em intervalos de duas a quatro semanas. No sangue, segundo a mesma bula, cerca de 98% da testosterona circula ligada a uma globulina específica e cerca de 2% está livre.

A indicação de bula é reposição no homem com deficiência ou ausência de testosterona própria, em dois quadros: hipogonadismo primário, quando o testículo falha, e hipogonadismo hipogonadotrófico, quando falha o comando de hipotálamo ou hipófise. A bula diz que a segurança e a eficácia no chamado "hipogonadismo relacionado à idade" não foram estabelecidas. E pede que o diagnóstico seja confirmado com testosterona medida pela manhã em pelo menos dois dias diferentes, abaixo do normal.

A diretriz da Endocrine Society de 2018 vai na mesma direção: diagnóstico só em homens com sintomas e sinais de deficiência e testosterona "inequívoca e consistentemente" baixa, confirmada por repetição em jejum pela manhã, com investigação da causa.

O mecanismo que os vídeos descrevem existe, e não tem dia marcado

A testosterona injetada sinaliza ao hipotálamo e à hipófise que há hormônio suficiente. Eles reduzem o LH e o FSH. Sem LH, o testículo produz menos testosterona própria; sem FSH e sem testosterona dentro do testículo, a produção de espermatozoides cai. A bula registra que a espermatogênese pode ser suprimida por inibição de retroalimentação do FSH.

O vídeo acerta a direção. Erra na data. Não localizei estudo que marque o "dia 20" como o momento em que o eixo se desliga. O que os estudos mostram é a consequência: no ensaio da Organização Mundial da Saúde de 1990, com 200 mg de enantato de testosterona por semana em 271 homens férteis, o tempo médio até zerar os espermatozoides foi de 120 dias, e a taxa acumulada de azoospermia chegou a 65% em 6 meses. Na coorte holandesa HAARLEM, 77% dos 100 usuários de academia tinham contagem total de espermatozoides abaixo de 40 milhões durante o ciclo.

実際にどれだけのエビデンスが存在するか

Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.

この数字についての率直な読み方

• A testosterona para hipogonadismo é muito estudada; o cipionato, especificamente, bem menos. Os grandes ensaios recentes usaram gel. O que vale para "testosterona em hipogonadismo" vale em parte para o cipionato, mas a forma de dar o hormônio muda o pico e o vale no sangue.
• Ensaio randomizado com dose acima do fisiológico em músculo existe, e é pouco. São 11 artigos com essa marcação. Os mais citados duraram 10 e 20 semanas e acompanharam algumas dezenas de homens.
• O dano do uso para estética vem quase todo de estudos observacionais. A Endocrine Society explica por quê: ensaios randomizados não podem, por ética, reproduzir as doses e as combinações usadas fora do consultório.
• Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho.

主張を裏づける研究

Segundo o PubMed, estes são os trabalhos concretos por trás do que se diz sobre a testosterona para músculo e na reposição. Leia o que cada um mediu, e em quantas pessoas.

Doses usadas em bula e em estudos publicados

Isto não é recomendação de dose: é o registro do que consta da bula para a indicação aprovada e do que foi administrado em estudos publicados, com a finalidade de cada um. Fora desse contexto, esses números não se transferem.

O vídeo não diz dose e critica a "dose de cavalo". O ponto é que não existe, na literatura que li, dose "de academia" segura para ser copiada: o ensaio que mostrou mais músculo usou o equivalente a várias vezes a reposição, e o de dose-resposta mostrou que o HDL cai e a hemoglobina sobe na mesma proporção em que o músculo cresce.

Das 16 alegações conferidas, 4 se sustentam como foram ditas

Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.

Placar: 4 confirmadas, 8 parcialmente e 4 não sustentadas.

O relógio real da testosterona

A cronologia do vídeo comprime em 30 dias o que os estudos distribuem por meses. Segundo a revisão de Saad e colegas (2011), que juntou a literatura de reposição:

• Desejo sexual: começa a mudar em 3 semanas e chega ao platô em 6.
• Ereção e ejaculação: podem levar até 6 meses.
• Humor depressivo: melhora detectável entre 3 e 6 semanas, máximo entre 18 e 30 semanas.
• Massa magra, gordura e força: mudam em 12 a 16 semanas e estabilizam entre 6 e 12 meses, podendo continuar por anos.
• Glóbulos vermelhos: efeito evidente em 3 meses, pico em 9 a 12 meses.
• Lipídios: efeito depois de 4 semanas, máximo entre 6 e 12 meses.

Isso vale para reposição em quem tem deficiência. Para quem tem testosterona normal e injeta mais, o melhor dado é o de Bhasin e colegas: em 10 semanas, com 600 mg por semana e treino, a massa livre de gordura subiu 6,1 kg. É um efeito grande, obtido com dose alta, por mais de dois meses, em 43 homens selecionados e acompanhados. Não é o "dia 17 ao 30".

Segurança, efeitos adversos e interações

• Sangue. A testosterona sobe a hemoglobina conforme a dose (Bhasin 2001). A policitemia apareceu em 11,2% dos homens em reposição num estudo retrospectivo (Wheeler 2017). A bula manda checar hemoglobina e hematócrito periodicamente.
• Coração e circulação. Em homens com hipogonadismo e alto risco cardiovascular, o gel não aumentou eventos cardiovasculares maiores, mas teve mais fibrilação atrial, lesão renal aguda e embolia pulmonar (TRAVERSE). A bula registra tromboembolismo venoso na pós-comercialização, avisa que a testosterona pode subir a pressão e não recomenda o uso com hipertensão não controlada. Entre usuários de anabolizantes na Dinamarca, o risco de infarto foi três vezes maior e o de cardiomiopatia, quase nove vezes, comparados à população (Windfeld-Mathiasen 2025).
• Morte. A mortalidade foi três vezes maior em usuários de anabolizantes flagrados em academias dinamarquesas (Horwitz 2019). A declaração científica da Endocrine Society (2014) liga o uso de drogas para desempenho a maior risco de morte e a doenças cardiovasculares, psiquiátricas, metabólicas, endócrinas, neurológicas, infecciosas, hepáticas, renais e musculoesqueléticas.
• Fertilidade e testículo. Supressão da produção de espermatozoides (OMS 1990; HAARLEM), com recuperação que pode levar cerca de um ano e não acontecer em todos.
• Pele, mama e cabelo. Acne, oleosidade, calvície de padrão masculino e ginecomastia, que pode persistir (bula).
• Psiquiatria. A bula lista, em abuso, depressão maior, mania, paranoia, psicose, hostilidade e agressividade; e, na abstinência de doses supraterapêuticas, humor deprimido, fadiga, desejo intenso, insônia e libido baixa por semanas ou meses.
• Interações de bula: a testosterona pode aumentar a sensibilidade a anticoagulantes orais e reduzir a necessidade de insulina em diabéticos. NÃO VERIFIQUEI bases de interação além da bula.
• Contraindicações de bula: hipersensibilidade, câncer de mama no homem, câncer de próstata conhecido ou suspeito, gravidez e doença grave do coração, do fígado ou do rim. A Endocrine Society recomenda não iniciar em quem planeja ter filhos em breve, tem PSA acima de 4 ng/mL (ou acima de 3 em alto risco) sem avaliação, hematócrito elevado, apneia grave não tratada, sintomas urinários graves, insuficiência cardíaca descontrolada, infarto ou AVC nos últimos 6 meses ou trombofilia.

Monitoramento clínico e por que não usar sem médico

Para quem tem hipogonadismo e recebe testosterona, a diretriz da Endocrine Society pede um plano padronizado: avaliar sintomas, efeitos adversos e adesão; medir testosterona e hematócrito; e avaliar risco de câncer de próstata no primeiro ano. A bula americana acrescenta pressão arterial e hemoglobina periódicas. Isso não é protocolo: é o que as fontes descrevem como acompanhamento de um tratamento indicado.

Fora dessa indicação, o argumento contra o uso por conta própria está nos números desta página: todos os 100 usuários do HAARLEM tiveram ao menos um efeito negativo, quatro tiveram evento grave, um em cada nove ainda tinha testosterona baixa um ano depois, e as coortes dinamarquesas mostram mais morte e mais doença do coração. No Brasil, além disso, nenhum médico pode prescrever testosterona para essa finalidade sem violar a norma do seu conselho.

規制上のステータス

• Brasil, controle: testosterona é o item 30 da lista C5 (substâncias anabolizantes) do Anexo I da Portaria SVS/MS nº 344/1998, na redação da RDC nº 1.023, de 11 de maio de 2026, sujeita a Receita de Controle Especial em duas vias; pelo adendo da lista, ficam sob controle também os sais, éteres, ésteres e isômeros, o que inclui o cipionato. Medicamento de uso tópico com substância da lista é vendido com prescrição sem retenção de receita. Li a reprodução do texto no LegisWeb, não o Diário Oficial.
• Brasil, ética médica: a Resolução CFM nº 2.333/2023, publicada em 11 de abril de 2023, diz que a reposição está indicada em deficiência específica comprovada e veda o uso de testosterona sem comprovação diagnóstica de deficiência e de anabolizantes com finalidade estética ou de melhora de desempenho, para atletas amadores ou profissionais. NÃO VERIFIQUEI se há decisão judicial que suspenda a resolução.
• Brasil, registro: três registros ativos de cipionato de testosterona e 14 de testosterona em todas as formas (tabela abaixo).
• Estados Unidos: o Depo-Testosterone é aprovado para hipogonadismo primário e hipogonadotrófico; a testosterona é substância controlada de classe III; a bula diz que a eficácia no hipogonadismo relacionado à idade não está estabelecida.
• União Europeia: NÃO VERIFIQUEI registros europeus de cipionato.
• WADA: testosterona está na classe S1.1 (esteroides anabolizantes androgênicos) da Lista Proibida de 2026, proibida em competição e fora dela.

Registro de testosterona para tratar hipogonadismo não é licença para usá-la para músculo.

この調査が行わなかったこと

• Li resumos, não os artigos inteiros. Os números da tabela de estudos são os que os resumos publicam.
• Não li a bula brasileira do Deposteron. As informações de bula são da bula americana do Depo-Testosterone, revisada em setembro de 2025.
• Não li a Portaria 344/98 no Diário Oficial nem verifiquei atualização do Anexo I posterior a maio de 2026.
• Não verifiquei se a Resolução CFM nº 2.333/2023 foi questionada ou suspensa na Justiça.
• Não localizei estudo que meça o momento exato da supressão do LH depois de uma injeção de cipionato, nem estudo com medidas de músculo em 30 dias.
• Não conferi os valores de mercado de reposição hormonal citados nos vídeos.
• Não avaliei interações em base de interação medicamentosa.
• Não li a diretriz da Associação Americana de Urologia, que apareceu na busca.

参考文献

1. Bhasin S, Storer TW, Berman N, et al. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med. 1996;335(1):1-7. PMID 8637535 — 600 mg/semana por 10 semanas: +6,1 kg de massa livre de gordura com treino.
2. Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, et al. Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001;281(6):E1172-81. PMID 11701431 — músculo, HDL e hemoglobina variam com a dose.
3. Saad F, Aversa A, Isidori AM, et al. Onset of effects of testosterone treatment and time span until maximum effects are achieved. Eur J Endocrinol. 2011;165(5):675-85. PMID 21753068 — o relógio dos efeitos: semanas para o desejo, meses para músculo e sangue.
4. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men. N Engl J Med. 2016;374(7):611-24. PMID 26886521 — benefício sexual moderado, sem benefício em vitalidade.
5. Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med. 2023;389(2):107-117. PMID 37326322 — TRAVERSE: não inferior em eventos cardiovasculares maiores; mais fibrilação atrial, lesão renal e embolia pulmonar.
6. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. Lancet. 1990;336(8721):955-9. PMID 1977002 — azoospermia em 65% em 6 meses com 200 mg/semana.
7. Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. PMID 29562364 — diagnóstico, contraindicações e plano de monitoramento.
8. Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341-75. PMID 24423981 — danos do uso para desempenho e por que não há ensaio randomizado deles.
9. Smit DL, Buijs MM, de Hon O, et al. Positive and negative side effects of androgen abuse. The HAARLEM study: A one-year prospective cohort study in 100 men. Scand J Med Sci Sports. 2021;31(2):427-438. PMID 33038020 — todos tiveram efeito negativo; 4 eventos graves.
10. Smit DL, Buijs MM, de Hon O, et al. Disruption and recovery of testicular function during and after androgen abuse: the HAARLEM study. Hum Reprod. 2021;36(4):880-890. PMID 33550376 — supressão e recuperação do testículo.
11. Horwitz H, Andersen JT, Dalhoff KP. Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. 2019;285(3):333-340. PMID 30460728 — mortalidade três vezes maior em usuários.
12. Windfeld-Mathiasen J, Heerfordt IM, Dalhoff KP, et al. Cardiovascular Disease in Anabolic Androgenic Steroid Users. Circulation. 2025;151(12):828-834. PMID 39945117 — infarto, cardiomiopatia e insuficiência cardíaca em usuários.
13. Wheeler KM, Smith RP, Kumar RA, et al. A Comparison of Secondary Polycythemia in Hypogonadal Men Treated with Clomiphene Citrate versus Testosterone Replacement: A Multi-Institutional Study. J Urol. 2017;197(4):1127-1131. PMID 27984109 — policitemia em 11,2% na reposição.
14. Bula do DEPO-TESTOSTERONE (cipionato de testosterona) no DailyMed — indicações, contraindicações, avisos de pressão, trombose, abuso e dependência; dose de reposição de 50–400 mg a cada 2–4 semanas.
15. Resolução CFM nº 2.333/2023, do Conselho Federal de Medicina — veda testosterona sem deficiência comprovada e anabolizantes para estética ou desempenho.
16. Lista Proibida da WADA de 2026 (cópia mantida pela Universidade do Esporte de Colônia) — testosterona na classe S1.1.
17. PubMedのE-utilities（esearch） — このページのすべての論文件数の基礎。
18. ClinicalTrials.govの公開API、バージョン2 — このページのすべての試験数とフェーズ3件数の基盤です。

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