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Ashwagandha (Withania somnifera; extrato KSM-66)

未批准已核对一手资料

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本页没有任何内容属于医疗建议、处方或治疗方案。这是对研究社群中流传的方案的整理翻译，以及在存在的情况下，已发表试验所测试过的内容。两者的标记方式不同 — 它们并不等价。

这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售，这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量：它只是某个人报告自己那样做了。

在考虑使用其中任何一种化合物之前，请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种，并且感到有预期之外的情况，请去就医 — 不要等下一次常规体检。

摘要

A ashwagandha é uma raiz da medicina ayurvédica vendida como redutora de cortisol e de estresse e como reforço de testosterona e força. Meta-análises acham queda de cortisol e alta pequena de testosterona em homens, mas a força tem evidência de certeza baixa, que depende de um estudo. Os números dos vídeos misturam estudos: o +17% de testosterona é de homens inférteis, o +14,7% é de outro extrato, e o −27,9% de cortisol é a queda desde o início, não contra o placebo. A maior parte dos estudos do KSM-66 foi feita com extrato fornecido ou financiado pelo fabricante. Há casos publicados de lesão no fígado, inclusive mortes em quem já tinha doença hepática.

本页为什么存在

A ashwagandha aparece descrita em vídeos curtos sobre saúde masculina que vi publicados na internet, como a planta que "derruba o cortisol" e, com isso, "abre o eixo" e "destrava" a produção de testosterona. Os números circulam com nome de revista: cortisol −27,9% ou −28% contra placebo, testosterona total +17% em 57 homens em 8 semanas, testosterona +14,7% com força no supino "dobrada". Os vídeos insistem num extrato específico, o KSM-66, dizem que outra concentração "não faz nem cócegas", juntam a planta a boro, magnésio, zinco ou maca e garantem que não há colateral.

Levantei as alegações de 8 vídeos curtos, separei as 18 verificáveis e procurei cada estudo citado. Li o texto integral dos três estudos do KSM-66 mais citados e de um estudo de outro extrato, todos em acesso aberto. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

A ashwagandha (Withania somnifera, também chamada de ginseng indiano ou cereja-de-inverno) é um arbusto da família das solanáceas. A raiz é usada na medicina ayurvédica como tônico. Os compostos mais estudados são os vitanolídeos, lactonas esteroides. KSM-66 é o nome comercial de um extrato de raiz padronizado em pelo menos 5% de vitanolídeos; aparece nesta página porque é o extrato usado nos estudos que os vídeos citam. Existem outros extratos padronizados, de outros fabricantes, com outras concentrações.

O mecanismo é sobre estresse, e o elo com a testosterona não foi demonstrado

Segundo a revisão de Speers e colegas (2021), da Universidade de Saúde e Ciência do Oregon, a ashwagandha parece agir sobretudo sobre o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, o que produz o cortisol, sobre o eixo simpático-adrenal e sobre vias do GABA e da serotonina. Boa parte disso vem de animais. Os autores registram duas ressalvas: a variação entre extratos impede consenso sobre preparo e dose, e há sinais de compostos ativos ainda não identificados além dos vitanolídeos.

A cadeia que os vídeos descrevem, "cortisol cai, então a testosterona sobe", é plausível como hipótese, mas nenhum estudo que localizei a demonstrou. Um dado aponta no sentido contrário: no ensaio de Lopresti e colegas (2019), com homens de 40 a 70 anos, a testosterona salivar subiu 14,7% mais que no placebo sem diferença no cortisol entre os grupos. Se a testosterona sobe sem o cortisol cair, o cortisol não é o elo necessário.

到底有多少证据

Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.

基础	检索式	结果
PubMed	`ashwagandha OR "Withania somnifera"`	2.294 artigos
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type] OR Meta-Analysis[Publication Type])`	82 artigos
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (Meta-Analysis[Publication Type] OR Systematic Review[Publication Type])`	51 篇文章
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (testosterone) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type] OR Meta-Analysis[Publication Type])`	7 artigos
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (cortisol) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type] OR Meta-Analysis[Publication Type])`	14 篇文章
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (strength OR muscle OR "resistance training") AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type] OR Meta-Analysis[Publication Type])`	16 篇文章
PubMed	`"KSM-66" OR KSM66`	6 artigos
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (liver injury OR hepatotoxicity OR hepatitis OR "drug-induced liver injury")`	71 artigos
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (liver injury OR hepatotoxicity OR "drug-induced liver injury") AND (case series OR review OR cases)`	28 篇文章
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (thyroid OR thyrotoxicosis OR hyperthyroidism)`	37 artigos
PubMed	`(boron) AND (ashwagandha OR Withania)`	0 篇文章
PubMed	`(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND (magnesium) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type])`	1 artigo
ClinicalTrials.gov	intervenção: `ashwagandha OR "Withania somnifera"`	85 estudos registrados
ClinicalTrials.gov	intervenção: `(ashwagandha OR "Withania somnifera") AND AREA[Phase]PHASE3`	3 ensaios de fase 3
ClinicalTrials.gov	intervenção: `ashwagandha AND AREA[BasicSearch]testosterone`	10 estudos registrados
ClinicalTrials.gov	intervenção: `KSM-66`	16 estudos registrados

对这些数字的诚实解读

Há volume de ensaio, e quase todo ele é sobre estresse, sono e ansiedade. Dos 82 artigos marcados como ensaio randomizado ou meta-análise, só 7 tratam de testosterona e 16 de força ou músculo.
A busca pelo nome do extrato subestima os estudos dele. "KSM-66" OR KSM66 devolve 6 artigos porque o PubMed raramente indexa nome comercial; os três estudos do KSM-66 citados nos vídeos não aparecem nessa busca.
Os ensaios de fase 3 não são sobre testosterona nem força. São um estudo de doença vascular com fórmula ayurvédica, um de esquizofrenia encerrado antes do fim e um de transtorno bipolar.
Registro não é resultado. Entre os 10 registros que mencionam testosterona, há misturas comerciais com vários ingredientes e um estudo de segurança de longo prazo do KSM-66 com 200 pessoas, concluído e sem resultado publicado no registro.
Ninguém testou a ashwagandha com boro. Zero artigos. Com magnésio, um único ensaio, e ele não mediu gordura.
A busca sobre fígado mistura duas literaturas. Parte dos 71 artigos testa a planta como protetora do fígado em animais; restrita a casos e revisões, a busca devolve 28, entre eles as séries de casos de lesão hepática e a ficha da base americana de lesão hepática por medicamentos citadas abaixo.
Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho.

支撑这些说法的研究

Segundo o PubMed, estes são os trabalhos concretos por trás do que se diz sobre a ashwagandha. Leia o que cada um mediu, e em quantas pessoas.

研究	N	背景	它报告了什么	保留
Wankhede et al., 2015 J Int Soc Sports Nutr 12:43 · PMID 26609282	57 randomizados, 50 concluíram	Homens de 18 a 50 anos com pouca experiência de musculação; KSM-66 300 mg 2×/dia, 8 semanas	Supino +46,0 kg contra +26,4 kg no placebo (p = 0,001); extensão de perna +14,5 contra +9,8 kg; testosterona +96,19 contra +18,00 ng/dL (p = 0,004)	Extrato fornecido pelo fabricante; testosterona final 726,64 contra 693,12 ng/dL, sem diferença entre grupos no fim (p = 0,42); o artigo não publica percentual de testosterona
Chandrasekhar et al., 2012 Indian J Psychol Med 34(3):255-62 · PMID 23439798	64	Adultos com estresse crônico; KSM-66 300 mg 2×/dia, 60 dias	Cortisol −27,9% desde o início com ashwagandha e −7,9% com placebo (p = 0,002 entre grupos); escalas de estresse melhores	Centro único; o −27,9% é mudança dentro do grupo, não diferença contra placebo
Ambiye et al., 2013 Evid Based Complement Alternat Med 2013:571420 · PMID 24371462	46	Homens com oligospermia (infertilidade); KSM-66 675 mg/dia, 90 dias	Testosterona +17% (de 4,45 para 5,22 ng/mL) e LH +34% no grupo tratado; contagem de espermatozoides +167%	Estudo-piloto; população infértil; percentuais desde o início
Lopresti et al., 2019 Am J Mens Health 13(2):1557988319835985 · PMID 30854916	57 inscritos, 43 concluíram	Homens de 40 a 70 anos com sobrepeso e fadiga leve; outro extrato (21 mg/dia de glicosídeos de vitanolídeos); cruzado, 8 + 8 semanas	Testosterona salivar 14,7% maior que no placebo (p = 0,010); DHEA-S 18% maior; cortisol e estradiol sem diferença; fadiga e vigor sem diferença entre grupos	Financiado pelo fabricante do extrato; não é KSM-66
Fornalik et al., 2026 (meta-análise) Planta Med 92(8):790-805 · PMID 41740946	1.706 (23 ensaios)	Ensaios randomizados com placebo que mediram hormônios	Cortisol SMD −1,18; testosterona +57,43 ng/dL em homens, sem efeito em mulheres; T4 +0,61 µg/dL; TSH e T3 sem efeito	Heterogeneidade; dados limitados em alguns desfechos
Albalawi, 2025 (meta-análise) Nutr Health 31(4):1395-1408 · PMID 40746175	488 (7 estudos de cortisol, 6 de estresse percebido)	Ensaios com ≥ 250 mg/dia por ≥ 2 semanas	Cortisol −1,16 µg/dL (IC 95% −1,64 a −0,69); estresse percebido sem efeito (SMD −0,355; p = 0,40)	O cortisol cai, a sensação de estresse não muda de forma significativa
Lee e Heo, 2026 (meta-análise) Nutrients 18(17):2815 · PMID 42738987	161 (3 ensaios agrupados)	Ashwagandha com musculação estruturada	Supino SMD 0,60 (0,20–1,01); membros inferiores 0,52 (0,19–0,86); gordura sem efeito	Com ajuste HKSJ, a força perde significância e depende de um ensaio; certeza GRADE baixa, como declarada
Li et al., 2026 (meta-análise) Nutrients 18(12):1915 · PMID 42356302	599 (13 ensaios)	Desempenho físico em geral	g = 0,47 (0,25–0,69), com intervalo de predição cruzando zero; efeito mais consistente em resistência aeróbia; força "positiva, mas incerta"	500–600 mg/dia foi a faixa com mais estudos
Morgado et al., 2024 (revisão sistemática) Int J Impot Res 36(4):348-364 · PMID 37697053	52 estudos de 27 "boosters"	Testosterona total contra placebo	A maioria dos "boosters" não aumenta a testosterona total; a ashwagandha foi classificada como "possivelmente eficaz" em homens saudáveis, com 3 estudos	Revisão de muitos produtos; poucos estudos por item
Pakhale et al., 2026 Phytother Res 40(8):5005-5015 · PMID 41943502	1.002	Adultos com estresse; KSM-66 600 mg/dia, 8 semanas, multicêntrico	Sem evento grave; eventos adversos em 5,6% contra 9,2% no placebo; exames de fígado e rim sem mudança	Financiado por empresa ligada ao extrato; 8 semanas não detectam reação rara

已发表人体研究中使用的剂量

这不是剂量推荐：这是对已发表研究中所给药量的记录，并附上每项研究的目的。脱离研究的语境，这些数字并不能转移。

研究	剂量	持续时间	研究目的
Wankhede et al., 2015	300 mg 2×/dia de extrato de raiz (KSM-66)	8 周	Força e massa com musculação
Chandrasekhar et al., 2012	300 mg 2×/dia (KSM-66)	60 dias	Estresse, ansiedade e cortisol
Ambiye et al., 2013	225 mg 3×/dia, 675 mg/dia (KSM-66)	90 dias	Sêmen e hormônios em homens inférteis
Lopresti et al., 2019	Extrato de outro fabricante com 21 mg/dia de glicosídeos de vitanolídeos	8 semanas por fase	Fadiga e hormônios em homens de 40 a 70 anos
Pakhale et al., 2026	600 mg/dia em 2 tomadas (KSM-66)	8 周	安全性
Ballesteros-Torres et al., 2025	500 mg/dia	40 dias	Lipídios e medidas corporais em sobrepeso

O "600 mg por dia" dos vídeos corresponde à dose dos dois estudos do KSM-66 mais citados, dada em duas tomadas de 300 mg.

Das 18 alegações conferidas, 4 se sustentam como foram ditas, e nenhuma delas é um número de testosterona

Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.

O que se diz	O que os estudos mostram	结论
Há um estudo no Journal of the International Society of Sports Nutrition, de 2015, com 57 homens e 8 semanas	Wankhede 2015: 57 randomizados, 50 concluíram, 8 semanas de musculação, KSM-66 contra placebo	Confirmado
Nesse estudo, a testosterona total subiu 17%	O artigo publica +96,19 contra +18,00 ng/dL, sem percentual, e sem diferença entre grupos no valor final; o +17% está em outro estudo, de 46 homens inférteis tratados por 90 dias (Ambiye 2013)	Número não encontrado na fonte citada
Testosterona +14,7% e força no supino "dobrada" contra o placebo	O 14,7% é de Lopresti 2019: testosterona salivar, outro extrato, homens de 40 a 70 anos, financiado pelo fabricante. No supino, o estudo de 2015 deu +46,0 contra +26,4 kg, não o dobro	Parcialmente
Força no supino e recuperação "massivas"	Supino e extensão de perna melhoraram mais que no placebo (Wankhede 2015), num único estudo com 50 pessoas; recuperação medida por uma variação de enzima muscular. Nas meta-análises de 2026, o efeito na força é de certeza baixa e depende de um estudo	Parcialmente
Há um estudo no Indian Journal of Psychological Medicine com 64 adultos, KSM-66 contra placebo	Chandrasekhar 2012: 64 adultos com estresse crônico, 60 dias	Confirmado
Cortisol −27,9% contra o placebo	−27,9% é a queda desde o início no grupo da ashwagandha; no placebo, a queda foi de 7,9%. A diferença entre grupos foi significativa, mas não é de 27,9%	Parcialmente
Cortisol sérico −28% com 600 mg	Mesmo estudo: −27,9% desde o início, com 300 mg 2×/dia	Confirmado
Cortisol −38%	Não localizei esse número em nenhum estudo de ashwagandha que li	Número não encontrado na fonte citada
O cortisol "despenca"	As meta-análises acham queda (−1,16 µg/dL; SMD −1,18), mas a de 2025 não achou efeito no estresse percebido, e no estudo de 2019 o cortisol não mudou	Parcialmente
Derruba o cortisol e, com isso, "abre o eixo" e "destrava" a testosterona	Nenhum estudo demonstrou essa cadeia; em 2019, a testosterona subiu sem o cortisol cair. A meta-análise de 2026 acha testosterona +57,43 ng/dL em homens, por mecanismo não estabelecido	Não sustentado
"Corta o sinal de estresse no sistema central"	Ação sobre o eixo do estresse e vias de GABA e serotonina, sobretudo em animais (Speers 2021)	Parcialmente
Completa a via do boro (SHBG); boro e ashwagandha juntos	Zero artigos sobre a combinação	Sem estudo em humanos
Com magnésio: menos gordura visceral, porque o cortisol crônico acumula gordura; "sinergia sem colateral"	O único ensaio com ashwagandha e magnésio no mesmo esquema não mediu gordura; num ensaio de 2025, a ashwagandha sozinha não mudou peso nem cintura	Não sustentado
600 mg/dia "em algumas semanas"	É a dose dos estudos do KSM-66 (300 mg 2×/dia, 8 semanas a 60 dias); a meta-análise de 2026 aponta 500–600 mg/dia como a faixa mais estudada	Confirmado (como dose de estudo)
O extrato certo é o KSM-66; outra concentração ou tipo "não faz nem cócegas"	Outro extrato, com outra padronização, também mudou hormônios (Lopresti 2019); a revisão de 2021 diz que a variação entre extratos impede consenso sobre o melhor. Não localizei comparação direta entre extratos	Não sustentado
O estudo da "Universidade de Iskand"	Não consegui identificar a instituição nem o estudo	Número não encontrado na fonte citada
Sem colateral	Ensaios de 8 semanas mostram boa tolerância, mas há séries de casos de lesão no fígado, com mortes em quem tinha doença hepática; a agência francesa e a dinamarquesa apontam efeitos na tireoide e na reprodução	Não sustentado
Junto com feno-grego e Long Jack, ou com banho frio, zinco e maca	Não localizei estudo de nenhuma dessas combinações com ashwagandha	Sem estudo em humanos

Placar: 4 confirmadas, 5 parcialmente, 4 não sustentadas, 3 com número não encontrado na fonte citada e 2 sem estudo em humanos. Das quatro confirmadas, duas confirmam que o estudo existe, uma confirma a dose e uma confirma o −28% desde o início.

Os números dos vídeos vêm de estudos diferentes, com populações diferentes

Esta é a forma mais comum de distorção nesta página: um número verdadeiro, colado na população errada.

O +17% de testosterona é de 46 homens com oligospermia, tratados por 90 dias, medido desde o início no grupo tratado (Ambiye 2013). Não é dos 57 homens saudáveis de musculação do estudo de 2015.
O +14,7% é testosterona salivar de homens de 40 a 70 anos com sobrepeso, com outro extrato, num estudo pago pelo fabricante desse extrato (Lopresti 2019).
O −27,9% de cortisol é a queda dentro do grupo tratado; no placebo, o cortisol caiu 7,9% no mesmo período (Chandrasekhar 2012).
No estudo de 2015, a testosterona final não diferiu entre os grupos. O efeito publicado é sobre a variação: +96,19 ng/dL contra +18,00. No fim, as médias foram 726,64 e 693,12 ng/dL (p = 0,42).

O extrato dos estudos e o dinheiro dos estudos

Nos três estudos do KSM-66 que os vídeos citam, o extrato foi fornecido pelo fabricante, segundo os próprios artigos. O maior ensaio de segurança do KSM-66, com 1.002 pessoas, foi financiado por uma empresa que o estudo de 2015 também agradece pelo fornecimento do extrato. O estudo que deu o +14,7% foi financiado pelo fabricante de outro extrato. Os autores declaram não ter conflito de interesse.

Uma meta-análise de 2021, favorável à ashwagandha no desempenho físico, tem entre os autores um gerente de produto de uma empresa que vende suplemento com a planta, como ela mesma declara (Bonilla 2021).

Isso não invalida os resultados, mas pesa. A meta-análise de força de 2026, sem financiamento externo, pede "ensaios adequadamente dimensionados e financiados de forma independente".

Segurança: o fígado, a tireoide e a gravidez

Fígado. Björnsson e colegas (2020) descreveram 5 casos na Islândia e na rede americana de lesão hepática por medicamentos: icterícia, náusea, coceira e desconforto abdominal depois de 2 a 12 semanas de uso, lesão colestática ou mista, normalização em 1 a 5 meses, sem insuficiência hepática. Philips e colegas (2023) reuniram 23 pacientes na Índia e descreveram 8 com produto de ingrediente único: 5 tinham doença hepática crônica, e 3 deles chegaram com insuficiência hepática aguda sobre crônica e morreram. Uma revisão de 2026 contou 25 pacientes em 13 publicações, com 1 transplante e 3 mortes em pessoas com cirrose. A base LiverTox, do instituto americano de doenças digestivas, registra a ashwagandha como causa de lesão hepática clinicamente aparente.
O ensaio grande não viu nada disso, e não tinha como ver. Em 1.002 pessoas por 8 semanas, os exames de fígado não mudaram (Pakhale 2026). Lesão idiossincrática rara não aparece em ensaio curto; aparece em relato de caso.
Tireoide. A meta-análise de 2026 achou T4 +0,61 µg/dL. A agência francesa (ANSES, 2024) cita efeitos endócrinos "de tipo tireotoxicose" entre os sinais que justificam a cautela.
Gravidez e reprodução. A ANSES cita o uso tradicional da planta como abortiva. A autoridade dinamarquesa de alimentos, com base numa avaliação da Universidade Técnica da Dinamarca, afirma efeitos negativos sobre hormônios sexuais e reprodução em homens e mulheres.
Quem não deve usar, segundo a ANSES (abril de 2024): gestantes, lactantes, menores de 18 anos, pessoas com doença da tireoide, do fígado ou do coração, com hiperandrogenismo e quem usa sedativos ou medicamentos que deprimem o sistema nervoso central.
Interações. A revisão de 2021 diz que as interações com medicamentos precisam ser investigadas. NÃO VERIFIQUEI em base de interações.

监管状态

Dinamarca: a autoridade de alimentos informa que é ilegal vender ashwagandha como alimento, inclusive suplemento.
França: parecer da ANSES de 19 de abril de 2024 com as recomendações de abstenção listadas acima.
Estados Unidos: NÃO VERIFIQUEI o enquadramento regulatório; a planta aparece entre os seis botânicos com potencial hepatotóxico estudados num inquérito nacional de 2024.
WADA: a ashwagandha não aparece na Lista Proibida de 2026.

活性成分	检索的模式	有效注册	标示的治疗学类别	产品
ashwagandha (Withania somnifera)	`withania\|ashwag`	0	—	nenhum registro, nem inativo

Registro não transforma um pó vendido como suplemento em medicamento, e a ausência dele também não o transforma em suplemento autorizado.

这次梳理没有做什么

Li o texto integral de quatro estudos (Wankhede 2015, Chandrasekhar 2012, Ambiye 2013, Lopresti 2019) e do ensaio de segurança de 2026; dos demais, li resumos.
Não localizei a fonte do "−38%" de cortisol nem a "Universidade de Iskand".
Não avaliei interações em base de interações medicamentosas.
Não li os relatos de caso individuais de lesão hepática; usei as séries de 2020 e 2023 e a revisão de 2026.
Não avaliei boro, magnésio, zinco, maca, feno-grego e Long Jack, que têm textos próprios, além da busca pelas combinações.

参考文献

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