SARM

摘要

对以 SARM 名义流通的 16 个化合物在 PubMed 和 ClinicalTrials.gov 上的梳理。证据排名几乎是销量排名的反面：依诺波沙姆有 17 项已登记试验，其中两项为 3 期；在训练论坛上被讨论最多的 RAD140，历史上只有一项试验，20 名患者；安德林、YK-11、S-23、ACP-105、LGD-3303 和 RAD-150 都是零。这个领域的两项 3 期试验，合计 651 名患者，从未在学术期刊上发表 — 结果只以 ClinicalTrials.gov 上的表格形式存在。

本页要问的问题

SARM 不是肽。它是小分子、口服，作用于雄激素受体 — 与睾酮同一条通路，承诺作用于肌肉和骨骼而不作用于前列腺和头皮。它进入本参考，是因为它在同样的地方流通、在同样的网站上被买到，并且被叠进与这里其余材料相同的周期里。

本页回答的问题和其他一手资料页面相同：在人身上有多少证据。但有一个肽没有的加重情节 — 在 SARM 这里，存在对瓶子里装了什么的测量，而它改变了整场讨论。

所以本页从瓶子开始，之后才谈分子。

从瓶子开始，不是从分子开始

两项独立的化学分析买了作为 SARM 出售的产品，测量了里面有什么。下面的数字是它们的，不是我的。

这为什么排在一切之前

• 讨论某个具体 SARM 的特性，前提是那支瓶子里装的是那个 SARM。在已发表的最大一项分析中，这只对略多于一半的样品成立。
• 拿到 MK-677、GW501516 或 SR9009 顶替的人，连一个 SARM 都没吃到 — 它们分别是 GH 促分泌素、PPARδ 激动剂和 REV-ERB 激动剂。机制不同，文献不同，风险不同。这个人脑子里读过的那份说明书，描述的不是他吃下去的东西。
• 这个问题连没找过 SARM 的人也波及。在雅典一项针对 170 名健身房青少年的调查中，9% 的补充剂使用者所用的产品被合成类固醇、前体激素、SARM 和芳香化酶抑制剂污染，而这些都没有写在标签上。63% 是网上买的，而且没有一个人咨询过医生或营养师。
• 下面的一切描述的是分子。上面那张表描述的是商品。这两件事不是一回事，而到家的是后者。

到底有多少证据，逐个化合物看

检索式那一列给出了产生旁边那个数字的确切检索词。复制到 PubMed 里，结果应该是一样的 — 如果不一样，这里的数字就过时了，以数据库返回给你的为准。

在 ClinicalTrials.gov 上是用同样的同义词按干预检索的 — 包括 ligandrol 的 VK5211，那项髋部骨折试验就登记在这个名字下。没有这个同义词，检索返回为零，而本页就会断言这个化合物一项试验也没有。

于 2026 年 9 月 4 日在 PubMed 和 ClinicalTrials.gov 上完成的梳理。起决定作用的不是文章那一列：是已登记的人体试验那一列。

这张表想说什么

• 证据排名几乎是销量排名的反面。有 3 期的那个（依诺波沙姆）不是在卖的那个；卖得最多、在训练论坛上被讨论最多的 RAD140，它全部的人体基础是 2020 年一次、20 名肿瘤科女性患者。
• 四个流行化合物有零项已登记临床试验：安德林、YK-11、S-23，以及 ACP-105 / LGD-3303 / RAD-150 这一块。它们的文献是啮齿类、细胞培养和反兴奋剂分析化学 — 不是在人身上做的研究。
• 覆盖这个领域的那篇系统综述列出了六个 SARM — LGD-4033、PF-06260414、GSK2881078、GTx-024、MK-0773 和 OPK-88004 — 合计 9 项随机试验、970 名患者，平均年龄 57.1 岁，平均随访 80 天。注意谁不在这份名单上：RAD140、安德林、YK-11 和 S-23。
• 被研究的人群是病人，而且年纪大。那些终点是肿瘤恶病质、肌少症、髋部骨折、慢阻肺、前列腺增生和乳腺癌。没有人研究过那个三十岁、在健身的男性。
• 没有任何 SARM 被任何国家的任何机构批准用于任何适应症。

RAD140 唯一的人体试验，从内部看

值得把那项试验打开，因为它是灰色市场上卖得最多那个化合物的全部人体基础 — 也因为它里面的内容几乎从不被引用。

它是 NCT03088527，首次人体试验，由 LoRusso 等人于 2022 年发表。设计是在经过大量既往治疗的 RE+/HER2− 转移性乳腺癌绝经后女性中做 3+3 剂量递增。剂量水平为50 mg（n=6）、100 mg（n=13）和 150 mg（n=3），每日一次。

记住这三个数字。当任何来源引用 RAD140 的“临床试验剂量区间”时，它就是从这里来的 — 不存在别的。而且它是肿瘤科的剂量区间，是对着转移癌校准的，不是对着增肌。

怎么读那项试验

• RAD140 存在过的唯一临床剂量是肿瘤科剂量。这解开了肝毒性文献中的一处奇怪：RAD140 的“试验”区间（50 到 150 mg）比肝损伤病例中报告的区间（5 到 30 mg）更大，与 ligandrol 和依诺波沙姆的情况相反。这不是异常 — 而是因为另外两个有低剂量试验可作对照。RAD140 没有。把两个区间并排放在一起的那张表在按肝功能调整剂量。
• 肝脏在那时就已经出现了。在医疗监督下，持续至少 28 天，几乎一半的受试者 ALT 升高，将近每五人中有三人 AST 升高。这不是灰色市场的新发现：这是该化合物与人体第一次接触时显示的情况。
• “安全性可接受”是作者的结论，在她们的语境里是正确的。可接受，是与没有其他治疗线可用的转移性乳腺癌相比。把这句话搬到想增肌的人身上，就把整个判断的分母换掉了。
• ⚠️ 各来源之间有一处分歧，我没有解决。ClinicalTrials.gov 声明 20 名受试者；已发表的文章说入组 22 名，其中 21 名雄激素受体阳性。两个来源都是正当的，而且对不上。本表中的发生率取自文章，按 22 计算。

这个领域仅有的两项 3 期试验

POWER 1 和 POWER 2 试验在肺癌所致肌肉丢失中把依诺波沙姆与安慰剂作比较，合计 651 名患者。它们是所有 SARM 证据金字塔的顶端。

而且没有关于它们的文章。没有任何结果发表被 PubMed 索引，也没有挂在这两项登记本身下面 — 与这两项相关的唯一文献是那篇设计论文。下面的数字是我在 2026 年 9 月 4 日从 ClinicalTrials.gov 的 v2 API 中提取的，那是它们唯一存在的地方。

这两项试验都有共同主要终点，在第 84 天以应答者比例衡量：身体功能为爬楼梯功率提升 ≥10%，瘦体重为变化 ≥0%（也就是不下降）。

怎么读这些数字而不牵强

• 登记没有上传任何统计分析、任何 p 值和任何次要终点 — 只有那些比例和它们的区间。因此本页不在任何方向上断言显著性。
• 在身体功能上，效应没有出现。在 POWER 1 中，区间几乎在整个范围上重叠。在 POWER 2 中，药物的估计值低于安慰剂 — 19.5% 对比 24.8%。
• 在瘦体重上，药物在两项中都领先，差异为 11.5 和 8.6 个百分点 — 但两项的区间仍然重叠。
• 由于终点是共同主要终点，身体功能没有与安慰剂分开，就已经足以让这个项目交不出它需要的东西。后来发生的事与此一致：没有为恶病质提交任何批准申请，而依诺波沙姆转向了乳腺癌，现在又转向在用 GLP-1 的人身上保住瘦体重。
• 没有不利于该药的安全性信号：两项试验中各组之间的严重不良事件几乎完全相同。
• POWER 2 的结果直到 2020 年 11 月 9 日才上传 — 距离 2013 年 5 月的主要阶段完成过了七年半。POWER 1 的结果是 2016 年 3 月 3 日发布的。
• 两项登记都声明了限制性发表协议：申办方在任何结果沟通前 60 天收到副本，有 60 天提出修改意见，并可再申请推迟 60 天；研究者在申办方发表之前、或研究结束后 18 个月之前，不得公开数据。

关于这两项试验数字的一条说明

上面为 POWER 1 和 POWER 2 引用的组内人数是可评估人群的 — 也就是走到最后并有疗效数据的人。ClinicalTrials.gov 上的登记给出的是随机化人数，要更大：POWER 1 是 321 人，POWER 2 是 330 人，后者每组 165 人。

我把这个差别记下来，因为在把一篇发表与同一试验的登记作比较时，它是常见的困惑来源 — 也因为正是拿两者相互核对，才让这个区别在这里显出来。

现有的疗效数字，以及它们的大小

在 POWER 之外，有三项已发表的试验支撑着关于 SARM 所说的几乎一切。值得看看每一项测了什么、在谁身上测的、测了多久。

那篇在健康人身上找效应、而什么也没找到的综述

这是本页最让人不舒服的发现，而且不是我的：它出自一篇关于七种药物性运动能力提升干预在健康运动员中的系统综述和荟萃分析的伞形综述。

SARM 在检索方案之内。结果是：没有任何一项关于 SARM 的研究符合纳入标准。没有东西可供综述。

在同一篇综述中，肌酸是唯一一项在受控剂量下被认为安全且有运动表现获益的干预 — 而它只要一个零头的钱，是合法的，还有说明书。

也就是说：对在训练的健康人 — 也就是买它的人 — 而言，SARM 的汇总证据水平是零篇符合条件的系统综述。与此同时，危害已经有了病例系列、住院和一例移植 — 见下一节。

安全性：有据可查的是什么

与疗效不同，危害是有数字、有病例系列、有硬终点的。

在巴西，这是被禁止的 — 而禁止包括配制

这就是 SARM 页面与本站几乎所有其他页面之间实际的区别。这里不存在个人进口或配制药的灰色地带：存在一份把这两扇门都关上的法规。

那三个被当作 SARM 卖、而其实不是的

这三个在 JAMA 所分析的产品中作为替代品或掺假物出现。它们都不作用于雄激素受体。

本页没有做什么

• 不提供剂量、半衰期、周期方案，也不提供复溶安排，这是决定。它是本站继处方标识条目之后第二个不给用法用量的页面。为一种其配制已被禁止的物质写出使用方案，等于写下不该被遵循的东西。
• 我没有核对 RE 791/2021 的全文。编号、日期和措施的范围来自官方页面；在二手资料中流传的被查扣产品名录，没有在决议正文中核对过。
• POWER 中没有正式的假设检验。登记没有上传 p 值。本页的全部解读仅限于比较估计值和区间。
• 我没有去找 POWER 的次要终点，因为它们并不公开存在：设计中规定了第 147 天的持久性和合并生存分析，而这些都没有上传。
• 我没有核实 GW501516 因啮齿类致癌性而中止开发这件事，尽管它在这个领域被广泛引用。我没有去找一手资料，因此它不是本页的断言。
• 没有巴西的使用率数据。1% 到 3% 这个估计出自国际文献，针对的是运动员。

这一切之后剩下什么

• 这个领域证据金字塔的顶端从未经过同行评议。任何 SARM 仅有的两项 3 期试验，合计 651 名患者，只以公开登记中的表格形式存在 — 没有文章，没有 p 值，没有次要终点，其中一项的上传还迟了七年半。当人们说 SARM 缺少证据时，那不只是研究的缺席：那是已经产生却没有发表的证据。
• 凡是有疗效数字的地方，它都不大而且奇怪 — 最好的情况是 113 天增加 +1.5 kg 瘦体重，而且较大的剂量产出比较小的剂量还少。
• 在健康人身上没有证据，这是形式上的结论，不是印象。一篇伞形综述去找过，一项符合条件的研究都没找到。
• 而风险是有数字的：一篇综述中 15 例药物性肝损伤，一个澳大利亚系列中 23 例、17 例住院和一例移植，中位潜伏期 58 天，肝脏恢复正常需 175 天。
• 而更大的风险甚至不是药理上的。一半的产品并不含它宣称含有的东西。在选择分子之前，有一个商品问题要解决 — 而它不是靠读关于这个分子的资料能解决的。

参考文献

1. Van Wagoner RM et al., 2017 — 对网上作为 SARM 出售的 44 件产品的化学分析。JAMA 318(20):2004-2010。它是本页开头那张表的出处。
2. Gaudiano MC et al., 2024 — 在意大利购得的含 SARM 非法产品：质谱和定量核磁分析。Sex Med 12(2):qfae018。
3. Tsarouhas K et al., 2018 — 雅典青少年运动员中被兴奋剂物质污染的补充剂。Food Chem Toxicol 115:447-450。
4. Wen J et al., 2024 — SARM 对身体表现影响的系统综述：9 项随机试验，970 名患者，六个化合物。Clin Endocrinol 102(1):3-27。
5. Vignali JD et al., 2023 — SARM 在健康成年人中的安全性系统综述，及其对娱乐性使用的含义。J Xenobiot 13(2):218-236。
6. Vasireddi N et al., 2025 — 运动员滥用 SARM 的系统综述。Am J Sports Med 53(4):999-1009。
7. Warrier AA et al., 2023 — 关于健康运动员使用运动能力提升药物的系统综述之伞形综述。没有任何 SARM 研究符合纳入标准。Sports Health 16(5):695-705。
8. Nash E et al., 2024 — 澳大利亚由 SARM、合成类固醇和健美补充剂引起的肝损伤：23 例病例，一例移植。Aliment Pharmacol Ther 59(8):953-961。
9. Mohideen H et al., 2023 — SARM 作为新出现的肝毒物：损伤的胆汁淤积模式。J Clin Transl Hepatol 11(1):188-196。
10. Basaria S et al., 2013 — LGD-4033 在健康年轻男性中的安全性、药代动力学和效应，21 天。J Gerontol A Biol Sci Med Sci 68(1):87-95。
11. Dobs AS et al., 2013 — 依诺波沙姆对癌症患者肌肉丢失和身体功能的效应：2 期试验。Lancet Oncol 14(4):335-345。
12. Palmieri C et al., 2024 — 依诺波沙姆在 RA+/RE+/HER2− 晚期乳腺癌中的活性和安全性：2 期。Lancet Oncol 25(3):317-325。
13. LoRusso P et al., 2022 — RAD140 在 RE+/HER2− 转移性乳腺癌中的首次人体 1 期研究。本页剂量水平和不良事件发生率的出处。Clin Breast Cancer 22(1):67-77。
14. Crawford J et al., 2016 — 依诺波沙姆 3 期项目（POWER 试验）的设计与依据。这是与这两项登记相关联的唯一一篇发表。Curr Oncol Rep 18(6):37。
15. ClinicalTrials.gov，登记 NCT01355484（POWER 1）— 共同主要终点的结果，于 2026 年 9 月 4 日从 v2 API 提取。
16. ClinicalTrials.gov，登记 NCT01355497（POWER 2）— 共同主要终点的结果，于 2020 年 11 月 9 日上传。
17. 巴西反兴奋剂管理局 — 《世界反兴奋剂条例》2026 年违禁清单，自 2026 年 1 月 1 日起生效。S1.2 节，第 6 页。
18. FDA — 'FDA Warns of Use of Selective Androgen Receptor Modulators (SARMs) Among Teens, Young Adults'，页面日期为 2023 年 4 月 26 日。

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