化合物 › 组合
卡格列肽 + 瑞他鲁肽
三重激动剂加胰淀素类似物
未批准组合
实验性材料。在使用这里的任何东西之前请先阅读。
本页没有任何内容属于医疗建议、处方或治疗方案。这是对研究社群中流传的方案的整理翻译，以及在存在的情况下，已发表试验所测试过的内容。两者的标记方式不同 — 它们并不等价。
这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售，这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量：它只是某个人报告自己那样做了。
在考虑使用其中任何一种化合物之前，请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种，并且感到有预期之外的情况，请去就医 — 不要等下一次常规体检。
没有说明书，没有获批剂量
这个化合物在 FDA 没有注册 — 于 2026 年 9 月 4 日在标签库中核对。这并不使它比带黑框警告的司美格鲁肽或替尔泊肽更安全：这使它更不为人所知。不存在获批的滴定阶梯，不存在确定的最大剂量，也不存在官方的禁忌清单可以拿来与本页的表格作比较。
已经有说明书的同族类似物都带有甲状腺 C 细胞肿瘤的警示 — 而替尔泊肽在两国的说明书中都把甲状腺髓样癌和 MEN 2 列为禁忌，司美格鲁肽则只在美国如此。完整的审核在GLP-1 与说明书对照。
摘要
它把两种在研的减重肽组合起来。瑞他鲁肽是礼来的三重激动剂 — 每周一针，同时作用于三个受体（GLP-1、GIP、胰高血糖素）。卡格列肽是长效胰淀素类似物。顺序很重要：先把瑞他鲁肽稳住，再加入卡格列肽。
快速参考
- 形式
- 预混西林瓶（最常见的是 12.5 mg 瑞他鲁肽 + 2.5 mg 卡格列肽），或两支分开的西林瓶。
- 方案
- 两者都是每周 1 次。同一天，注射部位不同。
- 滴定
- 先只用瑞他鲁肽 4–8 周，然后加入卡格列肽。两者一起慢慢加量。
- 状态
- 两者都在研。最接近的类比 CagriSema 有 3 期数据。
用预混西林瓶的每周安排示例
用预混西林瓶的每周安排示例
| 期 | 周 | 抽取量 | 递送的瑞他鲁肽 | 递送的卡格列肽 |
|---|---|---|---|---|
| 起始 | 1-4 | 0.40 mL（40 单位） | 2.0 mg | 0.4 mg |
| 第 1 步 | 5-8 | 0.60 mL（60 单位） | 3.0 mg | 0.6 mg |
| 第 2 步 | 9-16 | 0.80 mL（80 单位） | 4.0 mg | 0.8 mg |
| 第 3 步 | 17-20 | 1.20 mL（120 单位） | 6.0 mg | 1.2 mg |
| 第 4 步 | 21-24 | 1.60 mL（160 单位） | 8.0 mg | 1.6 mg |
| 维持 | 25+ | 2.40 mL（240 单位） | 12.0 mg | 2.4 mg |
完整的错开滴定安排
完整的错开滴定安排
| 期 | 周 | 瑞他鲁肽 | 卡格列肽 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 瑞他鲁肽的起始 | 1-4 | 每周 2 mg | 未开始 | 先确认对瑞他鲁肽的胃肠道耐受。 |
| 瑞他鲁肽加量 1 | 5-8 | 每周 4 mg | 未开始 | 只继续用瑞他鲁肽。 |
| 卡格列肽的加入 | 9-12 | 每周 4 mg（维持） | 每周 0.25 mg | 以最低剂量加入卡格列肽。瑞他鲁肽保持不变。 |
| 双药加量 1 | 13-16 | 每周 8 mg | 每周 0.5 mg | 胃肠道反应通常在这里达到峰值。 |
| 双药加量 2 | 17-20 | 每周 8 mg（维持） | 每周 1.0 mg | 瑞他鲁肽保持不变，卡格列肽往上加。 |
| 双药加量 3 | 21-24 | 每周 12 mg | 每周 1.7 mg | 接近维持。 |
| 维持 | 25+ | 每周 12 mg | 每周 2.4 mg | 如果耐受，覆盖全部四个受体。 |
周期指引
周期指引
| 做法 | 持续时间 | 间隔 | 适用于 |
|---|---|---|---|
| 完整的错开滴定 | 24 周的加量 + 没有确定期限的维持 | 社群：用 16–24 周，停 4–8 周 | 主要的减重策略，全面覆盖各条通路 |
| 先瑞他鲁肽，卡格列肽作为加项 | 把瑞他鲁肽稳在 8–12 mg，然后加入卡格列肽 12 周以上 | 卡格列肽可以单独分周期 | 已经在用瑞他鲁肽、还想要更多饱腹感的人 |
| 短周期试用 | 在次最大剂量上 8–12 周 | 停 4 周 | 起始的耐受性检查 |
选择你的复溶形式
选择你的复溶形式
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 复方的组成 | 12.5 mg 瑞他鲁肽 + 2.5 mg 卡格列肽 |
| 静菌水 | 2.5 mL |
| 浓度 | 5.0 mg/mL 瑞他鲁肽 + 1.0 mg/mL 卡格列肽 |
| 比例保持恒定 | 5:1（瑞他鲁肽 : 卡格列肽） |
选择你的复溶形式
选择你的复溶形式
| 抽取量 | 单位 | 瑞他鲁肽 | 卡格列肽 |
|---|---|---|---|
| 0.20 mL | 20 单位 | 1.0 mg | 0.2 mg |
| 0.40 mL | 40 单位 | 2.0 mg | 0.4 mg |
| 0.60 mL | 60 单位 | 3.0 mg | 0.6 mg |
| 0.80 mL | 80 单位 | 4.0 mg | 0.8 mg |
| 1.20 mL | 120 单位* | 6.0 mg | 1.2 mg |
| 1.60 mL | 160 单位* | 8.0 mg | 1.6 mg |
| 2.40 mL | 240 单位* | 12.0 mg | 2.4 mg |
瑞他鲁肽复溶
瑞他鲁肽复溶
| 西林瓶 | 静菌水 | 浓度 | 2 mg 的剂量 | 4 mg 的剂量 | 8 mg 的剂量 | 12 mg 的剂量 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 1.0 mL | 5 mg/mL | 0.40 mL（40 单位） | 0.80 mL（80 单位） | 无数据 | 无数据 |
| 10 mg | 1.0 mL | 10 mg/mL | 0.20 mL（20 单位） | 0.40 mL（40 单位） | 0.80 mL（80 单位） | 1.20 mL（120 单位*） |
| 10 mg | 2.0 mL | 5 mg/mL | 0.40 mL（40 单位） | 0.80 mL（80 单位） | 1.60 mL（160 单位*） | 2.40 mL（240 单位*） |
| 20 mg | 2.0 mL | 10 mg/mL | 0.20 mL（20 单位） | 0.40 mL（40 单位） | 0.80 mL（80 单位） | 1.20 mL（120 单位*） |
卡格列肽复溶
卡格列肽复溶
| 西林瓶 | 静菌水 | 浓度 | 0.25 mg | 0.5 mg | 1.0 mg | 2.4 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 2.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.10 mL（10 单位） | 0.20 mL（20 单位） | 0.40 mL（40 单位） | 0.96 mL（96 单位） |
| 10 mg | 2.0 mL | 5.0 mg/mL | 0.05 mL（5 单位） | 0.10 mL（10 单位） | 0.20 mL（20 单位） | 0.48 mL（48 单位） |
| 10 mg | 1.0 mL | 10.0 mg/mL | 0.025 mL（2.5 单位） | 0.05 mL（5 单位） | 0.10 mL（10 单位） | 0.24 mL（24 单位） |
卡格列肽 + 瑞他鲁肽对比 CagriSema 对比单用瑞他鲁肽
卡格列肽 + 瑞他鲁肽对比 CagriSema 对比单用瑞他鲁肽
| 条目 | 卡格列肽 + 瑞他鲁肽 | CagriSema（卡格列肽 + 司美格鲁肽） | 单用瑞他鲁肽 |
|---|---|---|---|
| 成分 | 卡格列肽 + 瑞他鲁肽 | 卡格列肽 + 司美格鲁肽 | 只有瑞他鲁肽 |
| 受体的覆盖 | 胰淀素 + GLP-1R + GIPR + GCGR | 胰淀素 + GLP-1R | GLP-1R + GIPR + GCGR |
| 该组合的临床数据 | 没有（推测性的） | 3 期 REDEFINE-1：68 周约 22.7% | 不是组合；有 3 期的单药治疗 |
| 预期的胃肠道负担 | 很高 | 高 | 高 |
| 感觉异常的风险 | 有（来自瑞他鲁肽成分） | 否 | 是 |
| 每周的注射次数 | 2 支（分开）或 1 支（预混） | 1 或 2 | 1 |
| 监管状态 | 两者都未获批准；没有该组合的数据 | 新药申请在 FDA 审评中 | 3 期进行中 |
| 灰色市场的估计成本 | 每月 $600-$1,200 | 每月 $500-$900 | 每月 $300-$600 |
保存与操作
下面的规则适用于本参考中几乎所有冻干肽。凡是某个化合物有自己的要求，它会出现在上一节的表里。
- 未开封的冻干粉：冰箱，2 到 8 °C，避光。很多在短途运输中能耐受室温，但那是耐受，不是推荐。
- 复溶之后：始终冷藏，2 到 8 °C。稳定窗口会缩短到几天或几周，视化合物而定。
- 复溶后绝不冷冻。冻融循环会降解这个肽。
- 不要摇晃。慢慢转动西林瓶。摇晃会打断肽链。
- 静菌水沿瓶壁缓慢注入，成细流，不要直接冲在粉上。
- 溶液浑浊、有颗粒或变色：丢弃。没有挽救的办法。
检查与监测
这份清单是来源中反复出现的那一份，各化合物之间有小的变化。它可以作为与专业人员交谈的起点 — 不能替代那次交谈。
- 开始之前：全血细胞计数、全套代谢检查、血脂谱、空腹血糖和 HbA1c、TSH 和游离 T4、血压和静息心率。
- 视化合物而定：IGF-1（GH 轴）、脂肪酶和淀粉酶（VIP 和肠促胰素激动剂）、血清铜和铜蓝蛋白（GHK-Cu 以及含它的复方）、C 反应蛋白。
- 再评估：大多数方案在第 4 到 8 周之间复查，之后每 8–12 周一次。
- 不要等常规体检 — 出现腹痛、视觉改变、痣的变化、气短、不对称肿胀，或任何新出现且持续的症状时。那是要去就医，不是表格上的一项。
证据的局限
这些数字是什么，不是什么。上面的数值完全按它们在来源中的样子保留，没有重新解释。来源描述为社群实践的，在表里就那样标注；来自已发表试验的也一样。一个被很多人重复的剂量，不会因为被重复就变成被验证的剂量。