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卡格列肽 + 替尔泊肽
每周一次的食欲组合
未批准组合
实验性材料。在使用这里的任何东西之前请先阅读。
本页没有任何内容属于医疗建议、处方或治疗方案。这是对研究社群中流传的方案的整理翻译，以及在存在的情况下，已发表试验所测试过的内容。两者的标记方式不同 — 它们并不等价。
这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售，这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量：它只是某个人报告自己那样做了。
在考虑使用其中任何一种化合物之前，请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种，并且感到有预期之外的情况，请去就医 — 不要等下一次常规体检。
在巴西和美国都是绝对禁忌
替尔泊肽带有 FDA 黑框警告，因为它在临床相关暴露量下引起大鼠甲状腺 C 细胞肿瘤，且呈剂量和疗程依赖性。是否在人体中引起尚不清楚。
它禁用于有甲状腺髓样癌（CMT）个人史或家族史、或患 2 型多发性内分泌腺瘤病（MEN 2）的人。与司美格鲁肽不同，巴西的 MOUNJARO 说明书把这条禁忌写在第 4 节，范围与美国相同。它同样禁用于既往发生过严重超敏反应的人：有过敏性休克和血管性水肿的报告。
这条警示在 2026 年 9 月 4 日之前不在本页上，而这个疏失属于本站，不属于来源。把剂量表与 FDA 说明书对照的审核在 GLP-1 与说明书对照。
摘要
它把两种每周一次的减重肽放在一起。替尔泊肽是 GLP-1/GIP 双重激动剂，以 Mounjaro 和 Zepbound 获批。卡格列肽作为增加饱腹感的加项，以最低剂量加入，此时替尔泊肽已经稳定。
快速参考
- 形式
- 两支分开的西林瓶是标准做法。有些供应商卖预混的（例如 5 mg / 5 mg）。
- 方案
- 两者都是每周 1 次。同一天，注射部位不同。
- 滴定
- 先只用替尔泊肽 8 周，然后加入每周 0.25 mg 的卡格列肽。
- 来源
- 替尔泊肽可以是处方药（Mounjaro/Zepbound），也可以是研究用。卡格列肽只有研究用。
完整的错开滴定安排
完整的错开滴定安排
| 期 | 周 | 替尔泊肽 | 卡格列肽 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 替尔泊肽的起始 | 1-4 | 每周 2.5 mg | 未开始 | 先确认对替尔泊肽的胃肠道耐受。 |
| 替尔泊肽加量 1 | 5-8 | 每周 5.0 mg | 未开始 | 只继续用替尔泊肽。 |
| 卡格列肽的加入 | 9-12 | 每周 5.0 mg（维持） | 每周 0.25 mg | 以最低剂量加入卡格列肽。替尔泊肽保持不变。 |
| 双药加量 1 | 13-16 | 每周 7.5 mg | 每周 0.5 mg | 胃肠道反应通常在这里达到峰值。 |
| 双药加量 2 | 17-20 | 每周 10.0 mg | 每周 1.0 mg | 两个化合物同时上台阶。 |
| 双药加量 3 | 21-24 | 每周 12.5 mg | 每周 1.7 mg | 接近维持。 |
| 维持 | 25+ | 每周 15.0 mg | 每周 2.4 mg | 如果耐受，覆盖全部 3 个受体。 |
周期指引
周期指引
| 做法 | 持续时间 | 间隔 | 适用于 |
|---|---|---|---|
| 完整的错开滴定 | 24 周的加量 + 没有确定期限的维持 | 没有标准化的间歇期 | 主要的减重策略，全面覆盖各条通路 |
| 先替尔泊肽，卡格列肽作为加项 | 把替尔泊肽稳在 10–15 mg，然后加入卡格列肽 12 周以上 | 卡格列肽可以单独分周期 | 已经在用替尔泊肽、还想要更多饱腹感的人 |
| 次最大剂量的组合 | 各自使用更小的剂量（例如替尔泊肽 10 mg + 卡格列肽 1.2 mg） | 按需要 | 以耐受性为重点；依据 Valdecantos 2024 的次最大剂量数据 |
替尔泊肽复溶计算
替尔泊肽复溶计算
| 西林瓶 | 静菌水 | 浓度 | 2.5 mg | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 1.0 mL | 5 mg/mL | 0.50 mL（50 单位） | 1.00 mL（100 单位） | 无数据 | 无数据 |
| 10 mg | 2.0 mL | 5 mg/mL | 0.50 mL（50 单位） | 1.00 mL（100 单位） | 2.00 mL（200 单位*） | 3.00 mL（300 单位*） |
| 10 mg | 1.0 mL | 10 mg/mL | 0.25 mL（25 单位） | 0.50 mL（50 单位） | 1.00 mL（100 单位） | 1.50 mL（150 单位*） |
| 30 mg | 3.0 mL | 10 mg/mL | 0.25 mL（25 单位） | 0.50 mL（50 单位） | 1.00 mL（100 单位） | 1.50 mL（150 单位*） |
卡格列肽复溶计算
卡格列肽复溶计算
| 西林瓶 | 静菌水 | 浓度 | 0.25 mg | 0.5 mg | 1.0 mg | 2.4 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 2.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.10 mL（10 单位） | 0.20 mL（20 单位） | 0.40 mL（40 单位） | 0.96 mL（96 单位） |
| 10 mg | 2.0 mL | 5.0 mg/mL | 0.05 mL（5 单位） | 0.10 mL（10 单位） | 0.20 mL（20 单位） | 0.48 mL（48 单位） |
| 10 mg | 1.0 mL | 10.0 mg/mL | 0.025 mL（2.5 单位） | 0.05 mL（5 单位） | 0.10 mL（10 单位） | 0.24 mL（24 单位） |
卡格列肽 + 替尔泊肽对比 CagriSema 对比卡格列肽 + 瑞他鲁肽
卡格列肽 + 替尔泊肽对比 CagriSema 对比卡格列肽 + 瑞他鲁肽
| 条目 | 卡格列肽 + 替尔泊肽 | CagriSema（卡格列肽 + 司美格鲁肽） | 卡格列肽 + 瑞他鲁肽 |
|---|---|---|---|
| 成分 | 卡格列肽 + 替尔泊肽 | 卡格列肽 + 司美格鲁肽 | 卡格列肽 + 瑞他鲁肽 |
| 受体的覆盖 | 胰淀素 + GLP-1R + GIPR（3 个家族） | 胰淀素 + GLP-1R（2 个家族） | 胰淀素 + GLP-1R + GIPR + GCGR（4 个家族） |
| 该组合的临床数据 | 只有临床前（Valdecantos，2024） | 3 期 REDEFINE-1：68 周约 22.7% | 没有（完全是推测的） |
| 单药治疗的最好结果 | 替尔泊肽：84 周 25.5% | 司美格鲁肽：68 周约 14.9% | 瑞他鲁肽：68 周 28.7% |
| GIP 受体 | 有（替尔泊肽） | 否 | 有（瑞他鲁肽） |
| 胰高血糖素受体 | 否 | 否 | 有（瑞他鲁肽） |
| 感觉异常的风险 | 否 | 否 | 有（瑞他鲁肽） |
| 经 FDA 批准的成分 | 有（替尔泊肽，作为 Mounjaro / Zepbound） | 司美格鲁肽已获批；卡格列肽未获批 | 两者都未获批准 |
| 每周的注射次数 | 2 支（分开的西林瓶） | 1 或 2 | 2 支（分开）或 1 支（预混） |
| 灰色市场的估计成本 | 每月 $500-$1,000 | 每月 $500-$900 | 每月 $600-$1,200 |
保存与操作
下面的规则适用于本参考中几乎所有冻干肽。凡是某个化合物有自己的要求，它会出现在上一节的表里。
- 未开封的冻干粉：冰箱，2 到 8 °C，避光。很多在短途运输中能耐受室温，但那是耐受，不是推荐。
- 复溶之后：始终冷藏，2 到 8 °C。稳定窗口会缩短到几天或几周，视化合物而定。
- 复溶后绝不冷冻。冻融循环会降解这个肽。
- 不要摇晃。慢慢转动西林瓶。摇晃会打断肽链。
- 静菌水沿瓶壁缓慢注入，成细流，不要直接冲在粉上。
- 溶液浑浊、有颗粒或变色：丢弃。没有挽救的办法。
检查与监测
这份清单是来源中反复出现的那一份，各化合物之间有小的变化。它可以作为与专业人员交谈的起点 — 不能替代那次交谈。
- 开始之前：全血细胞计数、全套代谢检查、血脂谱、空腹血糖和 HbA1c、TSH 和游离 T4、血压和静息心率。
- 视化合物而定：IGF-1（GH 轴）、脂肪酶和淀粉酶（VIP 和肠促胰素激动剂）、血清铜和铜蓝蛋白（GHK-Cu 以及含它的复方）、C 反应蛋白。
- 再评估：大多数方案在第 4 到 8 周之间复查，之后每 8–12 周一次。
- 不要等常规体检 — 出现腹痛、视觉改变、痣的变化、气短、不对称肿胀，或任何新出现且持续的症状时。那是要去就医，不是表格上的一项。
证据的局限
这些数字是什么，不是什么。上面的数值完全按它们在来源中的样子保留，没有重新解释。来源描述为社群实践的，在表里就那样标注；来自已发表试验的也一样。一个被很多人重复的剂量，不会因为被重复就变成被验证的剂量。