CagriSema
卡格列肽 2.4 mg + 司美格鲁肽 2.4 mg，固定剂量
实验性材料。在使用这里的任何东西之前请先阅读。
本页没有任何内容属于医疗建议、处方或治疗方案。这是对研究社群中流传的方案的整理翻译，以及在存在的情况下，已发表试验所测试过的内容。两者的标记方式不同 — 它们并不等价。
这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售，这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量：它只是某个人报告自己那样做了。
在考虑使用其中任何一种化合物之前，请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种，并且感到有预期之外的情况，请去就医 — 不要等下一次常规体检。
美国是黑框警告，巴西是谨慎 — 两份说明书彼此不一致
司美格鲁肽带着 FDA 对一个药物能施加的最强警示。在啮齿类中，它在临床相关暴露量下引起甲状腺 C 细胞肿瘤，且呈剂量和疗程依赖性。是否在人体中引起尚不清楚。
在美国，这对有甲状腺髓样癌（CMT）个人史或家族史、或患 2 型多发性内分泌腺瘤病（MEN 2）的人是绝对禁忌。在巴西不是。Ozempic、Wegovy 和 Rybelsus 的说明书只把超敏反应列为禁忌；关于甲状腺髓样癌，它们要求谨慎使用，并把人体相关性判定为较低。在这里作决定的是开药者 — 不是说明书。
司美格鲁肽有过敏性休克和血管性水肿的报告，而这在两国都是禁忌。
这条警示在 2026 年 9 月 4 日之前不在本页上，而这个疏失属于本站，不属于来源。把剂量表与 FDA 说明书对照的审核在 GLP-1 与说明书对照。
摘要
卡格列肽 2.4 mg（长效胰淀素类似物）与司美格鲁肽 2.4 mg（GLP-1 受体激动剂）的每周固定剂量组合，由诺和诺德为长期体重管理而开发。与本节其他组合不同，它是一个处于正式开发中的单一产品，不是使用者自己拼起来的。
快速参考
- 复溶
- 预混西林瓶：按规格加静菌水。分开的西林瓶：各自复溶。
- 剂量
- 每周的最终目标：卡格列肽 2.4 mg + 司美格鲁肽 2.4 mg。
- 滴定
- 在进入维持之前约 16 周的加量，与 REDEFINE 方案一致。
- 状态
- 在研；2025 年 12 月向 FDA 提交新药申请；未获批准。
典型的 16 周滴定
| 周 | 卡格列肽 | 司美格鲁肽 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1–4 | 0.25 mg | 0.25 mg | 起始：胃肠道耐受性是最优先的。 |
| 5–8 | 0.5 mg | 0.5 mg | 起始加量；恶心通常在这个窗口达到峰值。 |
| 9–12 | 1.0 mg | 1.0 mg | 中期加量。 |
| 13–16 | 1.7 mg | 1.7 mg | 后期加量。 |
| 17+ | 2.4 mg | 2.4 mg | 目标维持剂量。 |
周期指引
| 做法 | 持续时间 | 间隔 | 适用于 |
|---|---|---|---|
| 与试验一致的周期 | 68 周 | 按临床指导 | 与 REDEFINE 1 和 REDEFINE 2 临床试验相对应。 |
| 标准周期 | 12–24 周 | 4–8 周 | 大多数的计划窗口；与肥胖 2 期试验的结果一致。 |
| 短的探索性周期 | 8–12 周 | 4 周 | 只做耐受性评估和滴定。 |
按西林瓶形式的复溶
| 每瓶的总毫克数 | 静菌水 | 浓度（合计） | 在共 4.8 mg 下每周的近似抽取量 |
|---|---|---|---|
| 20 mg（4 次完整剂量） | 2.0 mL | 10 mg/mL | 0.48 mL = U-100 上的 48 单位 |
| 20 mg（4 次完整剂量） | 3.0 mL | 6.67 mg/mL | 0.72 mL = U-100 上的 72 单位 |
| 20 mg（4 次完整剂量） | 2.5 mL | 8 mg/mL | 0.60 mL = U-100 上的 60 单位 |
按西林瓶形式的复溶
| 化合物 | 西林瓶 | 静菌水 | 浓度 | 在 2.4 mg 下每周抽取 |
|---|---|---|---|---|
| 卡格列肽 | 5 mg | 2.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.96 mL = U-100 上的 96 单位 |
| 卡格列肽 | 10 mg | 3.0 mL | 3.33 mg/mL | 0.72 mL = U-100 上的 72 单位 |
| 司美格鲁肽 | 5 mg | 2.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.96 mL = U-100 上的 96 单位 |
| 司美格鲁肽 | 10 mg | 3.0 mL | 3.33 mg/mL | 0.72 mL = U-100 上的 72 单位 |
复溶后的稳定窗口
| 卡格列肽 | 司美格鲁肽 | 预混的 CagriSema | |
|---|---|---|---|
| 冻干（粉末形式） | −20 °C，长期 | −20 °C，长期 | −20 °C，长期 |
| 复溶后（液体形式） | 2–8 °C | 2–8 °C | 2–8 °C |
| 方面 | 复溶后澄清 | 复溶后澄清 | 复溶后澄清 |
| 复溶后的稳定窗口 | 冷藏最多约 28 天 | 冷藏最多约 28 天 | 按供应商的检测报告（COA） |
CagriSema 对比替尔泊肽对比单用司美格鲁肽
| 条目 | CagriSema | 替尔泊肽（Zepbound） | 单用司美格鲁肽（Wegovy） | 单用卡格列肽 |
|---|---|---|---|---|
| 受体靶点 | 胰淀素/降钙素 + GLP-1 | GIP + GLP-1 | GLP-1 | 胰淀素/降钙素（DACRA） |
| 给药频率 | 每周 1 次 | 每周 1 次 | 每周 1 次 | 每周 1 次 |
| 维持剂量 | 2.4 mg + 2.4 mg | 最高 15 mg | 2.4 mg | 2.4 mg（REDEFINE 的各组中） |
| 突出的减重 | 68 周内 −20.4%（REDEFINE 1，按治疗政策分析） | 72 周内最高 −22.5%（SURMOUNT-1，15 mg 组） | 68 周内 −14.9%（REDEFINE 1 的参照组） | 68 周内 −11.5%（REDEFINE 1 的参照组） |
| 在 FDA 的状态（2026 年 6 月） | 2025 年 12 月提交新药申请；未获批准 | 已批准（Zepbound、Mounjaro） | 已批准（Wegovy、Ozempic） | 在研 |
| 头对头比较的数据 | 在 84 周未达到相对替尔泊肽的非劣效（路透社，2026 年 2 月） | — | — | — |
保存与操作
下面的规则适用于本参考中几乎所有冻干肽。凡是某个化合物有自己的要求，它会出现在上一节的表里。
- 未开封的冻干粉：冰箱，2 到 8 °C，避光。很多在短途运输中能耐受室温，但那是耐受，不是推荐。
- 复溶之后：始终冷藏，2 到 8 °C。稳定窗口会缩短到几天或几周，视化合物而定。
- 复溶后绝不冷冻。冻融循环会降解这个肽。
- 不要摇晃。慢慢转动西林瓶。摇晃会打断肽链。
- 静菌水沿瓶壁缓慢注入，成细流，不要直接冲在粉上。
- 溶液浑浊、有颗粒或变色：丢弃。没有挽救的办法。
检查与监测
这份清单是来源中反复出现的那一份，各化合物之间有小的变化。它可以作为与专业人员交谈的起点 — 不能替代那次交谈。
- 开始之前：全血细胞计数、全套代谢检查、血脂谱、空腹血糖和 HbA1c、TSH 和游离 T4、血压和静息心率。
- 视化合物而定：IGF-1（GH 轴）、脂肪酶和淀粉酶（VIP 和肠促胰素激动剂）、血清铜和铜蓝蛋白（GHK-Cu 以及含它的复方）、C 反应蛋白。
- 再评估：大多数方案在第 4 到 8 周之间复查，之后每 8–12 周一次。
- 不要等常规体检 — 出现腹痛、视觉改变、痣的变化、气短、不对称肿胀，或任何新出现且持续的症状时。那是要去就医，不是表格上的一项。