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Ioimbina (cloridrato de ioimbina; casca de Pausinystalia)

O estudo de 86 homens com 71% contra 45% existe; o que não se diz é que, na disfunção de causa orgânica, a ioimbina mal supera o placebo.

Partially approvedVerified against primary sources

AI-generated illustration. Not data, and not an image from a study.

Experimental material. Read before using anything from here.

Nothing on this page is a medical recommendation, prescription or treatment plan. It is an organized translation of protocols circulating in research communities and, where it exists, of what published trials tested. The two are marked differently — and they are not equivalent.

Most of the compounds here have no FDA approval for human use. Several are sold labeled "research use only", which means they have not gone through purity, sterility or dosage controls for human consumption. A community-reported dose is not a validated dose: it is what someone reported having done.

Talk to a licensed health professional before considering any of these compounds. If you already use one and feel anything unexpected, seek care — do not wait for the next routine test.

Atenção específica deste composto: A ioimbina sobe a pressão e pode causar ansiedade, sobretudo em doses altas. Há relatos de morte por intoxicação e de hemorragia cerebral depois de um suplemento com ioimbina em uma pessoa que usava clonidina e antidepressivos. Em suplementos vendidos nos EUA, o teor real variou de zero a 12,1 mg por dose e raramente batia com o rótulo. No Brasil, a ioimbina não é constituinte autorizado de suplemento; existe como medicamento registrado.

Summary

A ioimbina é um alcaloide da casca de uma árvore africana que bloqueia receptores alfa-2 adrenérgicos. O ensaio citado nos vídeos existe: 86 homens sem causa orgânica clara, 30 mg por dia por 8 semanas, resposta de 71% contra 45%. A meta-análise de 1998, com 7 ensaios, achou vantagem sobre o placebo. Mas na disfunção de causa orgânica os resultados foram marginais ou nulos, e a associação americana de urologia não a recomendou em 1996. Em suplementos, o teor variou de nada a 12,1 mg por dose, e há mortes e um derrame cerebral relatados.

Why this page exists

A ioimbina aparece descrita em um vídeo curto sobre saúde masculina que vi publicado na internet, como a "casca de árvore" que médicos prescreviam antes do Viagra, "um dos remédios mais prescritos" para disfunção erétil. O vídeo cita um estudo com 86 homens, 30 mg por dia por 8 semanas e resposta de 71% contra 45% no placebo, "quase sem efeito colateral", e uma meta-análise de 7 estudos com "mais de 400 homens" em que ela "venceu o placebo com folga". A explicação dada para o sumiço é que "casca de árvore não tem patente".

Eu conferi. É um vídeo só, com 8 alegações verificáveis, e as duas fontes que ele cita existem. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

A ioimbina é um alcaloide indólico. Segundo a base LiverTox, dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, ela vem da casca da árvore Pausinystalia yohimbe, da África Central. Os estudos clínicos usaram o cloridrato de ioimbina, um sal purificado, em comprimidos. Isso é diferente de pó ou extrato de casca.

O mecanismo é outro, e explica os efeitos colaterais

A ioimbina não age no óxido nítrico nem na enzima que a sildenafila e a tadalafila inibem. Segundo a revisão de Nowacka e colegas (2024) e o relato de Anderson e colegas (2013), ela é antagonista dos receptores alfa-2 adrenérgicos. Bloquear esses receptores aumenta a liberação de noradrenalina. É o mesmo mecanismo que, segundo a revisão de Tam e colegas (2001), explica os efeitos mais frequentes em doses altas: pressão mais alta, um leve efeito de ansiedade e mais vontade de urinar.

A farmacocinética é muito variável. Num estudo com 16 homens saudáveis, uma dose de 7,7 mg de tartarato de ioimbina (junto com arginina) deu pico no sangue entre 2,8 e 128 ng/mL, e a meia-vida média foi de cerca de 1 hora (Kernohan 2005).

How much evidence really exists

Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.

Evidence base	Query	Result
PubMed	`yohimbine OR yohimbe OR "Pausinystalia"`	25.224 artigos
PubMed	`(yohimbine OR yohimbe) AND (erectile dysfunction OR impotence OR erectile)`	271 artigos
PubMed	`(yohimbine OR yohimbe) AND (erectile dysfunction OR impotence OR erectile) AND (Randomized Controlled Trial[Publication Type] OR Meta-Analysis[Publication Type])`	22 artigos
PubMed	`(yohimbine OR yohimbe) AND (dietary supplements OR supplement) AND (adverse effects OR toxicity OR poisoning)`	52 artigos
ClinicalTrials.gov	intervenção: `yohimbine OR yohimbe`	51 estudos registrados
ClinicalTrials.gov	intervenção: `(yohimbine OR yohimbe) AND AREA[Phase]PHASE3`	5 ensaios de fase 3
ClinicalTrials.gov	intervenção: `(yohimbine OR yohimbe) AND AREA[Condition]erectile dysfunction`	2 estudos registrados

An honest reading of these numbers

O número grande não é sobre ereção. Dos 25.224 artigos, 271 tratam de ereção ou impotência.
A evidência em ereção é antiga. Dos 22 artigos de ereção marcados como ensaio ou meta-análise, 17 são de 1980 a 1999. Os poucos ensaios depois de 2000 testam a ioimbina misturada com arginina.
Nenhum registro de fase 3 é de disfunção erétil. Os de fase 3 que li são de ansiedade social e fobias; dois são grandes ensaios cardiovasculares que a busca devolveu por engano. Os 2 registros de disfunção erétil são um estudo de ioimbina com naltrexona e um de bioequivalência de comprimidos de 5 mg, ambos sem resultado postado.
Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho.

The studies behind the claims

Segundo o PubMed, estes são os trabalhos clínicos concretos por trás do que se diz sobre a ioimbina. Leia o que cada um mediu, e em quantas pessoas.

Study	N	Context	What it reported	Caveat
Vogt et al., 1997 Int J Impot Res 9(3):155-61 · PMID 9315493	86	Disfunção sem causa orgânica ou psicológica clara; 30 mg/dia (5 mg × 2, 3 vezes ao dia) por 8 semanas; duplo-cego	Resposta de 71% contra 45% no placebo; só 7% acharam a tolerância regular ou ruim; nenhum evento grave	É o estudo citado no vídeo; população sem causa orgânica
Ernst e Pittler, 1998 (meta-análise) J Urol 159(2):433-6 · PMID 9649257	7 ensaios	Ioimbina sozinha contra placebo	Razão de chances 3,85 (o resumo publica o intervalo como "6,67 a 2,22"); eventos graves "infrequentes e reversíveis"	O resumo não informa o número de pacientes
Montague et al., 1996 (diretriz da associação americana de urologia) J Urol 156(6):2007-11 · PMID 8911378	—	Disfunção orgânica; literatura de 1979 a 1994	Eficácia "marginal"; "não deve ser recomendada" ao paciente-padrão com disfunção orgânica	Diretriz de 1996
Morales et al., 1987 J Urol 137(6):1168-72 · PMID 3295302	100	Disfunção orgânica; 18 mg/dia	Resposta de 42,6% contra 27,6%, sem significância estatística	Dose menor que a do estudo de 1997
Reid et al., 1987 Lancet 2(8556):421-3 · PMID 2887726	48	Disfunção psicogênica; 18 mg/dia por 10 semanas	Alguma melhora em 62% contra 16% no placebo	"Alguma melhora" é critério amplo
Kunelius et al., 1997 Urology 49(3):441-4 · PMID 9123711	29	Disfunção mista; 36 mg/dia por 25 dias, cruzado	Resposta de 44% com ioimbina e 48% com placebo; sem diferença	Dose alta, sem efeito
Mann et al., 1996 Arch Sex Behav 25(1):1-16 · PMID 8714425	31	15 mg/dia por 7 semanas	Melhora subjetiva só no subgrupo sem causa orgânica; ereção noturna medida não mudou	Pequeno
Carey e Johnson, 1996 (meta-análises) Arch Sex Behav 25(4):341-60 · PMID 8836468	—	Quatro meta-análises (controladas e não controladas, sozinha e combinada)	"Tendência consistente" a melhorar a ereção em relação ao placebo	Os autores apontam problemas de método na literatura
Lebret et al., 2002 Eur Urol 41(6):608-13 · PMID 12074777	45	6 mg de ioimbina, sozinha ou com 6 g de glutamato de arginina, 1–2 h antes da relação; cruzado	Domínio erétil do IIEF: 17,2 (combinação), 15,4 (ioimbina) e 14,1 (placebo); no IIEF, só a combinação diferiu do placebo (p = 0,006); na avaliação de pacientes e investigadores, a ioimbina sozinha também foi melhor	Estudo piloto
Tam et al., 2001 (revisão) Pharmacol Ther 91(3):215-43 · PMID 11744068	—	Revisão clínica	Eficácia "apenas modesta" em monoterapia; efeitos de doses altas: pressão, ansiedade, micção	Poucos estudos bem desenhados, segundo os autores; dois autores assinam também os estudos da combinação de ioimbina com arginina (Lebret 2002; Kernohan 2005)
Cohen et al., 2016 Drug Test Anal 8(3-4):357-69 · PMID 26391406	49 marcas	Suplementos com ioimbe ou ioimbina vendidos em 7 grandes redes dos EUA	Ioimbina por dose de nada a 12,1 mg; só 11 marcas informavam a quantidade, quase todas erradas (23% a 147% do rótulo); 39% sem os outros alcaloides da planta	Mercado americano

Doses used in published human studies

This is not a dose recommendation: it is a record of what was administered in published studies, with the purpose of each. Outside the study context, these numbers do not transfer.

Study	Dose	Duration	Purpose of the study
Vogt et al., 1997	30 mg/dia de cloridrato de ioimbina (5 mg × 2, 3×/dia)	8 weeks	Disfunção sem causa orgânica clara
Morales et al., 1987; Reid et al., 1987	18 mg/dia	10 semanas (Reid)	Disfunção orgânica; disfunção psicogênica
Mann et al., 1996	15 mg/dia	7 semanas	Disfunção orgânica e não orgânica
Kunelius et al., 1997	36 mg/dia	25 dias	Disfunção mista
Lebret et al., 2002	6 mg sob demanda, com ou sem 6 g de glutamato de arginina	2 semanas por período	Disfunção leve a moderada
Kernohan et al., 2005	7,7 mg de tartarato de ioimbina + 6 g de glutamato de arginina	Dose única	Farmacocinética e interação com nitroglicerina

O vídeo cita a dose de 30 mg por dia do estudo de 1997 sem dizer se a recomenda.

Das 8 alegações conferidas, o estudo citado se confirma, e o resto da história, não

Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.

O que se diz	O que os estudos mostram	Verdict
A ioimbina é extraída da casca de uma árvore africana	Casca de Pausinystalia yohimbe, da África Central (LiverTox; Cohen 2016)	Confirmado
Antes do Viagra, médicos a prescreviam; "um dos remédios mais prescritos" para disfunção erétil	Foi tratamento oral avaliado em diretriz (Montague 1996) e "disponível há mais tempo que o Viagra" (Tam 2001); NÃO VERIFIQUEI se estava entre os mais prescritos	Parcialmente
Era "remédio de receita oficial"	No Brasil, há um medicamento de cloridrato de ioimbina com registro ativo; nos EUA, a busca na base de aprovações da FDA não devolveu nenhuma aplicação; NÃO VERIFIQUEI a exigência de receita	Parcialmente
86 homens, 30 mg/dia, 8 semanas: 71% de resposta contra 45% no placebo	Vogt 1997: exatamente esses números, em homens sem causa orgânica ou psicológica clara	Confirmado
"Quase sem efeito colateral"	Bem tolerada no estudo de 1997 (7% acharam a tolerância regular ou ruim); em doses altas, sobe a pressão e causa ansiedade (Tam 2001); há mortes por intoxicação e um derrame cerebral relatados com suplementos	Parcialmente
Meta-análise de 7 estudos, "mais de 400 homens", e a ioimbina "venceu o placebo com folga"	Ernst e Pittler 1998: 7 ensaios, razão de chances 3,85 a favor da ioimbina; o resumo não traz o número de homens	Parcialmente
Sumiu porque "casca de árvore não tem patente"; abandonaram "porque era bom e barato demais"	Em 1996, a diretriz americana a chamou de "marginal" na disfunção orgânica e não a recomendou; ensaios em disfunção orgânica ou mista não mostraram diferença (Morales 1987; Kunelius 1997)	Não sustentado
"Casca de árvore, 100% natural"	Os ensaios usaram cloridrato de ioimbina purificado, em comprimido; em suplementos, 39% não tinham os outros alcaloides da planta, o que sugere ioimbina muito processada ou sintética (Cohen 2016)	Não sustentado

Placar: 2 confirmadas, 4 parcialmente e 2 não sustentadas.

A diferença entre disfunção "sem causa clara" e disfunção orgânica decide tudo

O estudo do vídeo incluiu homens sem causa orgânica ou psicológica clara para a disfunção. Nesse grupo, e no de causa psicogênica (Reid 1987), a ioimbina teve vantagem sobre o placebo. Na disfunção de causa orgânica, o quadro muda. Com 18 mg por dia em 100 homens, a resposta foi de 42,6% contra 27,6%, sem significância (Morales 1987). Com 36 mg por dia em disfunção mista, 44% contra 48% (Kunelius 1997). Com 15 mg por dia, a ereção noturna medida em laboratório não mudou (Mann 1996).

É por isso que a diretriz americana de 1996 concluiu que a ioimbina "não parece ser eficaz para disfunção erétil orgânica". A meta-análise de 1998, ao contrário, a considerou uma opção inicial razoável. As duas olham para populações diferentes. Nos ensaios, a disfunção de causa orgânica foi a que menos respondeu.

Segurança, efeitos adversos e quem não deve usar sem médico

Pressão e ansiedade. Segundo a revisão de Tam e colegas (2001), os efeitos mais frequentes em doses altas são pressão mais alta, um leve efeito de ansiedade e mais vontade de urinar, reversíveis ao parar.
Intoxicação e morte. Há dois casos fatais com ioimbina no sangue em 7.400 e 5.400 ng/mL (Anderson 2013) e quatro intoxicações simultâneas, com uma morte, na China (Zhu 2021).
Hemorragia cerebral. Uma mulher de 39 anos chegou ao pronto-socorro uma hora depois de tomar um suplemento sexual rotulado com ioimbina, com pressão de 198/93 mmHg, e teve hemorragia cerebral. Ela usava clonidina, bupropiona e desvenlafaxina, que, segundo os autores, podem ter potencializado o efeito (Hodapp 2022). Os autores dizem que não dá para afirmar a relação de causa, porque o produto não foi analisado.
Fígado. Segundo a LiverTox, a ioimbina se associa a eventos adversos graves ocasionais, mas não a lesão hepática.
O rótulo do suplemento não diz o que tem dentro. Em 49 marcas vendidas nos EUA, a dose ia de nada a 12,1 mg, e só 2 davam informação correta de quantidade e de efeitos adversos (Cohen 2016).
Quem não deve usar sem médico: quem tem pressão alta, doença cardíaca, transtorno de ansiedade ou pânico, ou usa clonidina e antidepressivos que mexem com noradrenalina. Isso é inferência minha a partir do mecanismo e dos relatos acima; NÃO VERIFIQUEI a bula do medicamento registrado no Brasil, que teria a lista formal de contraindicações.
Interação com nitroglicerina: num estudo com 12 homens saudáveis, a combinação de ioimbina com arginina não aumentou a queda de pressão causada por nitroglicerina na veia (Kernohan 2005). É um estudo pequeno e de dose única.

Regulatory status

Brasil, suplemento alimentar: a ioimbina e a Pausinystalia não constam do Anexo I da IN 28/2018, na versão consolidada até a IN 470, de 16 de setembro de 2026. Pela RDC 243/2018 (art. 4º), suplemento só pode ter constituintes dessa lista.
Brasil, medicamento: um registro ativo de cloridrato de ioimbina, na classe "vasodilatadores periféricos", categoria Específico; outros cinco produtos com ioimbina estão inativos (tabela abaixo). NÃO VERIFIQUEI a tarja nem a bula.
Estados Unidos: a busca na openFDA, no endpoint de aprovações de medicamentos, não devolveu aplicação com ioimbina. No DailyMed, o único rótulo é de pó a granel. A ioimbina é vendida em centenas de suplementos, segundo Cohen e colegas (2016).
União Europeia e outros países: segundo o resumo de Cohen e colegas (2016), extratos de ioimbe são proibidos "em muitos países". NÃO VERIFIQUEI a norma europeia; a página oficial recusou o acesso.
WADA: a ioimbina não aparece na Lista Proibida de 2026, em vigor desde 1º de janeiro de 2026.

Active ingredient	Search pattern	Active registrations	Declared therapeutic class	Products
ioimbina	`ioimbin\|yohimb\|iombin\|pausinystalia\|corynanthe\|johimb`	1	Vasodilatadores periféricos	Um medicamento de cloridrato de ioimbina; outros 5 produtos inativos, em associações com vitaminas, catuaba, muirapuama ou metiltestosterona

What this survey did not do

Li resumos, não os artigos inteiros. Não conferi o número de pacientes da meta-análise de 1998.
Não conferi se a ioimbina esteve entre os remédios mais prescritos para disfunção erétil, a exigência de receita no Brasil e nos EUA, nem a norma europeia.
Não li a bula do medicamento registrado no Brasil.
Não avaliei interações em base de interações medicamentosas.
Não avaliei o uso da ioimbina para emagrecimento ou desempenho esportivo, que não é alegado no vídeo.

References

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