Extrato de casca de pinheiro-marítimo (procianidinas)

概要

O extrato padronizado da casca do pinheiro-marítimo francês é rico em procianidinas. Em laboratório e num ensaio com 16 homens, ele aumentou a dilatação dos vasos por um caminho que depende do óxido nítrico. Em disfunção erétil, quase todos os estudos usaram o extrato junto com arginina, e a revisão Cochrane de 2020 classifica a evidência como de certeza muito baixa. O 92,5% citado nos vídeos é de um estudo de 40 homens, sem controle, com arginina nos três meses. O "+230%" e a meta-análise com "cinco ensaios" não batem com as fontes. No Brasil, há dois fitoterápicos registrados, para varizes.

このページが存在する理由

O extrato de casca de pinheiro-marítimo aparece descrito em vídeos curtos sobre saúde masculina que vi publicados na internet, como um "Viagra natural" que teria sido "enterrado". A promessa central é de "+230% de óxido nítrico", atribuída a um "estudo duplo-cego" ou ao Journal of Physiology. Em volta dela, circulam o 92,5% de homens com a ereção "recuperada" em três meses, uma meta-análise de 2023 com "cinco ensaios", uma parceria com uma raiz tailandesa que "dobraria" o óxido nítrico e uma queda de 58% do óxido nítrico entre os 20 e os 50 anos. Em dois vídeos, o nome dito é "espinheiro-marítimo", mas com procianidinas e o mesmo 230%. Tratei como o mesmo extrato; NÃO VERIFIQUEI a qual planta a fala se refere.

Eu conferi. Levantei as alegações de 9 vídeos curtos, separei as 22 que são verificáveis e procurei cada estudo citado e cada número. Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

O extrato vem da casca do Pinus pinaster. Segundo a revisão de Rohdewald (2002), ele é composto principalmente de procianidinas, que são cadeias de catequina e epicatequina, e de ácidos fenólicos. As procianidinas são absorvidas devagar e viram valerolactonas no corpo. Há um extrato padronizado de marca registrada, que aparece nos títulos de vários estudos citados abaixo; esta página não repete a marca no texto. Uma revisão de 2024 que reúne 39 ensaios duplo-cegos com 2.009 pessoas é assinada por um funcionário do fabricante, o que conta como conflito de interesse declarado.

Este site trata de assunto vizinho também em Butea superba (kwao krua vermelho).

O mecanismo existe, e foi medido em gente, mas não é o de um remédio para ereção

A parte do óxido nítrico tem base. Fitzpatrick e colegas (1998) mostraram, em anéis de aorta de rato, que o extrato relaxa a artéria só quando o endotélio está intacto. O efeito some com um inibidor da enzima do óxido nítrico e volta quando se acrescenta arginina. A fração de procianidinas oligoméricas foi a mais ativa.

Em gente, o dado mais limpo é de Nishioka e colegas (2007). Dezesseis homens jovens e saudáveis tomaram 180 mg por dia do extrato ou placebo, por duas semanas. Com o extrato, a resposta do fluxo do antebraço à acetilcolina subiu de 13,1 para 18,5 mL/min por 100 mL de tecido (p < 0,05). O placebo não mudou nada, e a pressão também não. Um inibidor da enzima do óxido nítrico apagou o ganho. Em 23 pacientes com doença coronariana, 200 mg por dia por 8 semanas melhoraram a dilatação da artéria do braço de 5,3% para 7,0% (Enseleit 2012). A pressão de 24 horas não mudou.

O que não se sustenta é a comparação com remédio. O extrato age sobre a produção de óxido nítrico no endotélio. Sildenafila e tadalafila são inibidores da fosfodiesterase tipo 5, uma enzima que fica depois dessa etapa. Nenhum estudo que localizei comparou o extrato diretamente com um desses remédios em disfunção erétil.

実際にどれだけのエビデンスが存在するか

Os números abaixo foram levantados por mim em 16 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer.

この数字についての率直な読み方

• Nenhum ensaio registrado de disfunção erétil. A busca combinada no ClinicalTrials.gov devolve zero. Os estudos de ereção publicados não aparecem como registro.
• Dos 3 registros de fase 3, só 2 são do extrato. Um é de déficit de atenção, outro de condição pós-COVID. O terceiro é um creme vaginal de estradiol que a busca pegou por engano.
• Os 8 artigos de ereção marcados como ensaio ou meta-análise giram em torno de misturas. Quatro são revisões ou meta-análises, uma delas sobre arginina. Dos quatro ensaios, três testam o extrato misturado com arginina, e dois vêm do mesmo grupo de Sófia, na Bulgária.
• Pinheiro com Butea: zero artigos. Pinheiro com citrulina e ginseng: zero. As combinações que circulam não foram testadas.
• Vários ensaios do extrato saem de um mesmo grupo italiano, de Chieti-Pescara, com Belcaro entre os autores. Nas buscas desta página, ele aparece em estudos de ereção, próstata, trombose em voos longos e aterosclerose. Não é prova de erro, mas é motivo para não somar esses estudos como se fossem independentes.
• Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho.

主張を裏づける研究

Segundo o PubMed, estes são os trabalhos clínicos concretos por trás do que se diz sobre o extrato de pinheiro-marítimo. Leia o que cada um mediu, e em quantas pessoas.

公表されたヒト試験で使用された用量

これは用量の推奨ではありません：公表された研究で実際に投与された内容を、それぞれの目的とともに記録したものです。研究の文脈を離れると、これらの数値は当てはまりません。

Nenhum vídeo informa dose. No Brasil, o limite de suplemento é dado em procianidinas, não em miligramas de extrato: de 32,5 a 262,5 mg por dia para adultos. NÃO VERIFIQUEI o teor de procianidinas do extrato padronizado, então não converto uma coisa na outra.

Das 22 alegações conferidas, só uma se confirma inteira, e é a do mecanismo

Cada linha é uma alegação como ela circula, sem o nome de quem a fez. O veredito usa seis rótulos: confirmado, parcialmente, não sustentado, sem estudo em humanos, estudo em animal ou in vitro e número não encontrado na fonte citada.

Placar: 1 confirmada, 9 parcialmente, 8 não sustentadas e 4 com número não encontrado na fonte citada.

O efeito do extrato sozinho, em ereção, é quase inexplorado

Dos estudos de ereção que li, um só testou o extrato sem arginina (Trebaticky 2019, 53 homens, 3 meses). Os outros juntam arginina, aspartato, roburinas ou citrulina. Isso importa porque a arginina sozinha tem efeito próprio em disfunção leve a moderada, segundo a meta-análise de Rhim e colegas (2019), com 10 ensaios. Atribuir ao extrato o resultado da mistura é contar duas vezes.

A síntese mais recente que encontrei é a da associação francesa de urologia, publicada em 2026 (Lebâcle e colegas). Ela classifica os sinais do ginseng, da arginina e do extrato de pinheiro como "modestos" e de "baixa certeza", e conclui que as fitoterapias não devem ser recomendadas de rotina para disfunção erétil.

Segurança, efeitos adversos e quem não deve usar sem médico

• Os ensaios curtos relatam poucos efeitos. Segundo a revisão de Rohdewald (2002), a toxicidade aguda e crônica é baixa, com efeitos indesejados leves numa pequena porcentagem. Aoki (2012) e Stanislavov (2008 e 2009) não relataram efeito adverso.
• Mas a segurança foi pouco medida. A revisão Cochrane de 2020 registra que, na maioria das comparações, os estudos não informaram internações nem eventos adversos graves.
• Plaquetas. Em teste de laboratório com sangue de 38 voluntários, o extrato dissolvido em etanol inibiu a agregação de plaquetas e aprofundou o efeito da aspirina (Golański 2006). Quem usa anticoagulante, antiagregante ou vai operar pode somar efeito: isso é inferência minha a partir de um estudo in vitro.
• Glicose. As meta-análises acharam queda da glicemia de jejum de 5,86 e 6,25 mg/dL. Quem usa remédio para diabetes pode somar efeito: inferência minha.
• Interações formais: NÃO VERIFIQUEI bases de interação medicamentosa nem a bula dos fitoterápicos registrados no Brasil.
• Quem não deve usar como suplemento, pela regra brasileira: gestantes, lactantes e crianças. O uso é "não autorizado" para menores de 19 anos, gestantes e lactantes, e o rótulo tem de trazer a advertência.

規制上のステータス

• Brasil, suplemento alimentar: as procianidinas, com fonte autorizada "extrato de pinho marítimo (Pinus pinaster Aiton)", entraram no Anexo I da IN 28/2018 pela IN 102, de 15 de outubro de 2021. Na versão consolidada até a IN 470, de 16 de setembro de 2026, o mínimo é 32,5 mg e o máximo 262,5 mg por dia, para maiores de 19 anos (Anexos III e IV). Para as demais faixas, gestantes e lactantes, o uso é "NA", isto é, não pode ser indicado. Pelo Anexo VI, suplemento com proantocianidinas tem de trazer: "Este produto não deve ser consumido por gestantes, lactantes e crianças". NÃO VERIFIQUEI se a entrada "procianidinas" é alcançada por essa linha do Anexo VI ou só por outra regra; a advertência vale para "proantocianidinas" e "compostos fenólicos".
• Brasil, alegação de rótulo: o Anexo V não tem alegação autorizada para procianidinas. Pela RDC 243/2018 (arts. 16 e 17), o rótulo não pode prometer ereção nem sugerir finalidade terapêutica.
• Brasil, medicamento: há dois fitoterápicos de Pinus pinaster com registro ativo, na classe "antivaricosos de ação sistêmica" (tabela abaixo). Nenhum para disfunção erétil.
• Estados Unidos e União Europeia: NÃO VERIFIQUEI a situação do extrato.
• WADA: o extrato e as procianidinas não aparecem na Lista Proibida de 2026, em vigor desde 1º de janeiro de 2026.

Registro de fitoterápico para varizes não transforma a cápsula vendida para ereção em tratamento aprovado.

この調査が行わなかったこと

• Li resumos, não os artigos inteiros. Os números da tabela de estudos são os que os resumos publicam.
• Não localizei o "+230%", o estudo de Bonn de 2003 com Butea, o estudo de Boston de 2001 com 476 homens e a fonte dos "87%". Podem existir fora do PubMed; não os achei.
• Não conferi a qual planta se refere o "espinheiro-marítimo" dito em dois vídeos.
• Não conferi o teor de procianidinas do extrato padronizado, a bula dos dois fitoterápicos brasileiros, nem a situação do extrato nos Estados Unidos e na União Europeia.
• Não avaliei interações em base de interações medicamentosas.
• Não avaliei a Butea superba, o ginseng vermelho, a citrulina e a arginina como protocolos próprios, salvo nas combinações acima. Arginina e citrulina têm páginas próprias.

参考文献

1. Robertson NU, Schoonees A, Brand A, et al. Pine bark (Pinus spp.) extract for treating chronic disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD008294. PMID 32990945 — certeza muito baixa em disfunção erétil; segurança pouco relatada.
2. Tian Y, Zhou Q, Li W, et al. Efficacy of L-arginine and Pycnogenol ® in the treatment of male erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1211720. PMID 37908749 — a meta-análise de 2023: 3 estudos, 184 pacientes, sem Butea.
3. Stanislavov R, Nikolova V. Treatment of erectile dysfunction with pycnogenol and L-arginine. J Sex Marital Ther. 2003;29(3):207-13. PMID 12851125 — a origem do 5%, 80% e 92,5%: arginina nos 3 meses, sem controle.
4. Stanislavov R, Nikolova V, Rohdewald P. Improvement of erectile function with Prelox: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Int J Impot Res. 2008;20(2):173-80. PMID 17703218 — a versão cega, 50 homens, 1 mês, sem o 92,5% no resumo.
5. Stanislavov R, Rohdewald P. Improvement of erectile function by a combination of French maritime pine bark and roburins with aminoacids. Minerva Urol Nefrol. 2015;67(1):27-32. PMID 25664962 — mistura de quatro ativos, com citrulina, sem números no resumo.
6. Ledda A, Belcaro G, Cesarone MR, et al. Investigation of a complex plant extract for mild to moderate erectile dysfunction in a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-arm study. BJU Int. 2010;106(7):1030-3. PMID 20184576 — 124 homens, extrato + aspartato de arginina, 6 meses.
7. Aoki H, Nagao J, Ueda T, et al. Clinical assessment of a supplement of Pycnogenol® and L-arginine in Japanese patients with mild to moderate erectile dysfunction. Phytother Res. 2012;26(2):204-7. PMID 21618639 — 60 mg/dia de extrato com arginina, 8 semanas.
8. Trebaticky B, Muchova J, Ziaran S, et al. Natural polyphenols improve erectile function and lipid profile in patients suffering from erectile dysfunction. Bratisl Lek Listy. 2019;120(12):941-944. PMID 31855055 — o estudo do extrato sem arginina: 53 homens.
9. Fitzpatrick DF, Bing B, Rohdewald P. Endothelium-dependent vascular effects of Pycnogenol. J Cardiovasc Pharmacol. 1998;32(4):509-15. PMID 9781917 — relaxamento dependente do endotélio e da enzima do óxido nítrico, em aorta de rato.
10. Nishioka K, Hidaka T, Nakamura S, et al. Pycnogenol, French maritime pine bark extract, augments endothelium-dependent vasodilation in humans. Hypertens Res. 2007;30(9):775-80. PMID 18037769 — 16 homens, 180 mg/dia, ganho abolido por inibidor da enzima.
11. Enseleit F, Sudano I, Périat D, et al. Effects of Pycnogenol on endothelial function in patients with stable coronary artery disease: a double-blind, randomized, placebo-controlled, cross-over study. Eur Heart J. 2012;33(13):1589-97. PMID 22240497 — dilatação da artéria do braço em doença coronariana.
12. Rohdewald P. A review of the French maritime pine bark extract (Pycnogenol), a herbal medication with a diverse clinical pharmacology. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002;40(4):158-68. PMID 11996210 — composição (procianidinas e ácidos fenólicos) e baixa toxicidade.
13. Weichmann F, Rohdewald P. Pycnogenol(®) French maritime pine bark extract in randomized, double-blind, placebo-controlled human clinical studies. Front Nutr. 2024;11:1389374. PMID 38757130 — 39 ensaios, 2.009 pessoas; primeira autora funcionária do fabricante.
14. Fogacci F, Tocci G, Sahebkar A, et al. Effect of Pycnogenol on Blood Pressure: Findings From a PRISMA Compliant Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Studies. Angiology. 2020;71(3):217-225. PMID 31763928 — sem efeito na pressão em 7 ensaios.
15. Malekahmadi M, Moradi Moghaddam O, Firouzi S, et al. Effects of pycnogenol on cardiometabolic health: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res. 2019;150:104472. PMID 31585179 — pequenas quedas de pressão, LDL e glicose.
16. Mohammadi S, Fulop T, Khalil A, et al. Does supplementation with pine bark extract improve cardiometabolic risk factors? A systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2025;25(1):71. PMID 39987124 — 27 ECRs, quedas pequenas de pressão, LDL e glicose.
17. Hadi A, Pourmasoumi M, Mohammadi H, et al. The impact of pycnogenol supplementation on plasma lipids in humans: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Phytother Res. 2019;33(2):276-287. PMID 30456865 — LDL sem mudança; HDL em alta.
18. Roseff SJ. Improvement in sperm quality and function with French maritime pine tree bark extract. J Reprod Med. 2002;47(10):821-4. PMID 12418064 — 19 homens, sem controle, morfologia melhor.
19. Stanislavov R, Nikolova V, Rohdewald P. Improvement of seminal parameters with Prelox: a randomized, double-blind, placebo-controlled, cross-over trial. Phytother Res. 2009;23(3):297-302. PMID 19142978 — sêmen melhor com a mistura, de volta ao basal ao parar.
20. Aldret RL, Bellar D. A Double-Blind, Cross-Over Study to Examine the Effects of Maritime Pine Extract on Exercise Performance and Postexercise Inflammation, Oxidative Stress, Muscle Soreness, and Damage. J Diet Suppl. 2020;17(3):309-320. PMID 30887868 — menos estresse oxidativo, sem ganho de desempenho no resumo.
21. Ledda A, Belcaro G, Feragalli B, et al. Benign prostatic hypertrophy: Pycnogenol® supplementation improves prostate symptoms and residual bladder volume. Minerva Med. 2018;109(4):280-284. PMID 29947491 — sintomas prostáticos em 75 homens.
22. Golański J, Muchova J, Golański R, et al. Does pycnogenol intensify the efficacy of acetylsalicylic acid in the inhibition of platelet function? In vitro experience. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2006;60:316-21. PMID 16819430 — inibição de plaquetas somada à aspirina, em laboratório.
23. Bode-Böger SM, Scalera F, Ignarro LJ. The L-arginine paradox: Importance of the L-arginine/asymmetrical dimethylarginine ratio. Pharmacol Ther. 2007;114(3):295-306. PMID 17482266 — a ADMA como inibidor natural da enzima do óxido nítrico.
24. Rhim HC, Kim MS, Park YJ, et al. The Potential Role of Arginine Supplements on Erectile Dysfunction: A Systemic Review and Meta-Analysis. J Sex Med. 2019;16(2):223-234. PMID 30770070 — a arginina sozinha tem efeito próprio, o que confunde as misturas.
25. Xu Z, Liu C, Liu S, et al. Comparison of efficacy and safety of daily oral L-arginine and PDE5Is alone or combination in treating erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Andrologia. 2021;53(4):e14007. PMID 33587304 — os remédios de referência como inibidores da fosfodiesterase tipo 5.
26. Barbonetti A, Tienforti D, Antolini F, et al. Nutraceutical interventions for erectile dysfunction: a systematic review and network meta-analysis. J Sex Med. 2024;21(11):1054-1063. PMID 39279185 — sildenafila e tadalafila como inibidores de PDE5 nas comparações.
27. Lebâcle C, Kassab D, Faix A, et al. Phytotherapies and complementary therapies for erectile dysfunction: A focused secondary synthesis and critical clinical interpretation of the AFU/SFMS evidence base. Fr J Urol. 2026;36(6-7):103138. PMID 42229757 — sinais modestos e de baixa certeza; sem recomendação de rotina.
28. Lista Proibida da WADA de 2026 (cópia mantida pela Universidade do Esporte de Colônia) — o extrato não aparece.
29. PubMedのE-utilities（esearch） — このページのすべての論文件数の基礎。
30. ClinicalTrials.govの公開API、バージョン2 — このページのすべての試験数とフェーズ3件数の基盤です。

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