脱发 — 老办法和即将到来的新办法
用同一把尺子衡量的十八种治疗：米诺地尔作为抗脱发有 23 项有效注册，而作为研究用粉末流通的 PP405 在 PubMed 上有 1 篇文章
实验性材料。在使用这里的任何东西之前请先阅读。
本页没有任何内容属于医疗建议、处方或治疗方案。这是对研究社群中流传的方案的整理翻译，以及在存在的情况下，已发表试验所测试过的内容。两者的标记方式不同 — 它们并不等价。
这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售，这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量：它只是某个人报告自己那样做了。
在考虑使用其中任何一种化合物之前，请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种，并且感到有预期之外的情况，请去就医 — 不要等下一次常规体检。
摘要
脱发不是一种病，这是本页的表格首先要显示的东西。男性和女性的雄激素性脱发、斑秃和弥漫性脱落对同一种治疗的反应并不相同 — 而这里有三行（巴瑞替尼、ritlecitinib、deuruxolitinib）针对的是斑秃，不是型脱发。把两者搞混，是这个话题里代价最高的错误。这次梳理把在巴西有注册的和只有承诺的分开。米诺地尔（23 项有效注册）、非那雄胺（27 项）和度他雄胺（15 项）撑起了基本盘。新的一侧，克拉考特龙在这里已经有有效注册 — 但类别是抗痤疮产品，不是用于头发。而已经作为研究用粉末在卖的 PP405，有 1 篇被索引的文章、0 项 3 期试验。
四种病，一个词
在谈任何数字之前：雄激素性脱发（男性型和女性型）、斑秃（自身免疫性，成片脱落）、休止期脱发（弥漫性脱落，产后、甲状腺、节食）和瘢痕性脱发，例如额部纤维化性脱发，是不同的病。本页的检索之所以把每种治疗与 alopecia 或 hair loss 交叉，正是为了不把米诺地尔的高血压文献和毛发文献混在一起。
有三行是刻意避开这种交叉的，写明的检索式可以看出来：克拉考特龙、ritlecitinib 和 deuruxolitinib 是按纯药名检索的，因为药名本身已经足够特异。而用途很广的巴瑞替尼，是与 "alopecia areata" 交叉检索的 — 不这么做，得到的会是关节炎的数字。
适应症那一列和本站其余部分一样，是从检索本身返回的 3 期登记中照抄的 Condition 字段。正是在这里可以看出，巴瑞替尼、ritlecitinib 和 deuruxolitinib 针对的是斑秃，而米诺地尔、非那雄胺和克拉考特龙针对的是雄激素性脱发。
本页没有任何数字来自本站的二手资料。
到底有多少证据，逐个化合物看
下面这些数字是我在 2026 年 9 月 12 日在 PubMed 和 ClinicalTrials.gov 上查到的。每一行的检索式完整写在数字旁边，好让任何人都能重复一遍并反驳我 — 也好让本站重新核对计数的脚本能把它们全部跑一遍。
适应症那一列不是对机制的断言：它是从检索本身返回的 3 期登记中照抄的 Condition 字段。没有 3 期登记时，单元格里就这么写。
| 化合物 | 3 期登记中的适应症 | 检索式 | PubMed 上的文章 | ClinicalTrials.gov 上的研究 |
|---|---|---|---|---|
| 外用米诺地尔 | Androgenic Alopecia; Androgenetic Alopecia; Female Pattern Alopecia | minoxidil AND (alopecia OR "hair loss") | 1.919 | 90 |
| 口服米诺地尔 | Androgenetic Alopecia; Androgenetic Alopecia (AGA); Androgenic Alopecia; Female Pattern Baldness | "oral minoxidil" AND (alopecia OR "hair loss") | 282 | 9 |
| 非那雄胺 | Androgenic Alopecia; Androgenetic Alopecia | finasteride AND (alopecia OR "hair loss") | 1.058 | 20 |
| 度他雄胺 | Alopecia | dutasteride AND (alopecia OR "hair loss") | 279 | 10 |
| 螺内酯 | 本次检索中没有 3 期登记 | spironolactone AND (alopecia OR "hair loss") | 176 | 2 |
| 比卡鲁胺 | 本次检索中没有 3 期登记 | bicalutamide AND (alopecia OR "hair loss") | 42 | 0 |
| 克拉考特龙 | Acne Vulgaris; Alopecia; Androgenetic | clascoterone | 93 | 22 |
| pyrilutamide | Androgenetic Alopecia; Androgenetic Alopecia (AGA) | pirilutamide OR "KX-826" | 1 | 7 |
| PP405 | 本次检索中没有 3 期登记 | "PP405" | 1 | 1 |
| VDPHL01 | Androgenetic Alopecia; AGA; Male Pattern Baldness; Androgenetic Alopecia (AGA) | VDPHL01 | 0 | 4 |
| 巴瑞替尼 | Alopecia Areata; Areata Alopecia; Alopecia; Hypotrichosis | baricitinib AND "alopecia areata" | 332 | 12 |
| ritlecitinib | Stable Nonsegmental Vitiligo; Active Nonsegmental Vitiligo; Severe Alopecia Areata; Alopecia Areata | ritlecitinib | 276 | 34 |
| deuruxolitinib | Alopecia Areata | deuruxolitinib | 49 | 4 |
| 毛发 PRP | 本次检索中没有 3 期登记 | "platelet-rich plasma" AND (alopecia OR "hair loss") | 533 | 42 |
| 微针 | Androgenetic Alopecia | microneedling AND (alopecia OR "hair loss") | 324 | 28 |
| 低强度激光 | 本次检索中没有 3 期登记 | "low-level laser" AND (alopecia OR "hair loss") | 113 | 10 |
| 毛发移植 | 本次检索中没有 3 期登记 | "hair transplantation" | 1.655 | 18 |
| 毛发外泌体 | Androgenetic Alopecia; Exosomes | exosome AND (alopecia OR "hair loss") | 173 | 16 |
有哪些 3 期试验，是谁的
文章计数衡量的是学术关注度，不是终点证据。下面这张表把有已登记 3 期试验的分出来 — 并显示每一行检索返回的最大那项登记，附标示的受试者人数和申办方。
登记不是结果。一项正在招募的 3 期试验，是背后有钱的、写明了的意图，仅此而已。
| 化合物 | 检索式 | 已登记的 3 期试验 | 我打开的最大那项登记 |
|---|---|---|---|
| 外用米诺地尔 | (minoxidil AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 21 | NCT07435012 · n = 420 · Triple Hair Inc Androgenic Alopecia |
| 口服米诺地尔 | ("oral minoxidil" AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT05888922 · n = 520 · Industrial Farmacéutica Cantabria, S.A. Androgenetic Alopecia, Female Pattern Baldness |
| 非那雄胺 | (finasteride AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 8 | NCT07435012 · n = 420 · Triple Hair Inc Androgenic Alopecia |
| 度他雄胺 | (dutasteride AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 5 | NCT00441116 · n = 153 · GlaxoSmithKline Alopecia |
| 螺内酯 | (spironolactone AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 比卡鲁胺 | (bicalutamide AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 克拉考特龙 | (clascoterone) AND AREA[Phase]PHASE3 | 7 | NCT05914805 · n = 762 · Cassiopea SpA Alopecia, Androgenetic |
| pyrilutamide | (pirilutamide OR "KX-826") AND AREA[Phase]PHASE3 | 2 | NCT06622824 · n = 756 · Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc, Androgenetic Alopecia (AGA) |
| PP405 | ("PP405") AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| VDPHL01 | (VDPHL01) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT07146022 · n = 552 · Veradermics, Inc. Androgenetic Alopecia (AGA), Androgenetic Alopecia, AGA |
| 巴瑞替尼 | (baricitinib AND "alopecia areata") AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT03570749 · n = 784 · Eli Lilly and Company Alopecia Areata |
| ritlecitinib | (ritlecitinib) AND AREA[Phase]PHASE3 | 9 | NCT03732807 · n = 718 · Pfizer Alopecia Areata |
| deuruxolitinib | (deuruxolitinib) AND AREA[Phase]PHASE3 | 2 | NCT07133308 · n = 355 · Sun Pharmaceutical Industries, Inc. Alopecia Areata |
| 毛发 PRP | ("platelet-rich plasma" AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 微针 | (microneedling AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT05989165 · n = 36 · Indonesia University Androgenetic Alopecia |
| 低强度激光 | ("low-level laser" AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 毛发移植 | ("hair transplantation") AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 毛发外泌体 | (exosome AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT06539273 · n = 30 · Yeditepe University Hospital Androgenetic Alopecia, Exosomes |
账对不上的地方
- 克拉考特龙在巴西有注册，但不是用于头发。1 项有效注册，WINLEVI，类别为抗痤疮产品。药店里存在这个活性成分，和存在对应的剂型与脱发适应症不是一回事 — 而灰色市场通常正是在这里扎根。
- PP405 是名字在存在之前就被卖掉的最清楚的例子。PubMed 上 1 篇文章、1 项已登记研究、0 项 3 期，而且没有任何注册。产品并不存在：存在的是一个研究项目，以及一个已经在出售中流通的名字。
- VDPHL01 的模式正好相反：PubMed 上 0 篇文章，3 项 3 期试验，其中最大的两项有 552 和 480 名受试者，由 Veradermics 资助。去 PubMed 上找的人会得出它不存在的结论；去登记库里找的人会看到上千人在招募。
- pyrilutamide 是同样的模式，申办方是中国的。1 篇被索引的文章，2 项 3 期试验，756 和 740 名受试者，由开拓药业资助。
- 这些操作有文献，却几乎没有 3 期试验。毛发 PRP 有 533 篇文章、0 项 3 期试验；移植有 1,655 篇文章、0 项。发表量在这里衡量的是临床实践 — 不是注册计划。
- 毛发外泌体：173 篇文章、16 项已登记研究，其中 1 项 3 期，30 名受试者。那支西林瓶的身份问题在外泌体页面中有描述，在这里完全适用：未经注册的人用注射剂不是化妆品。
- 18 行里有 6 行没有任何已登记的 3 期试验。它们是螺内酯、比卡鲁胺、PP405、毛发 PRP、低强度激光、毛发移植。
在巴西
我在已注册药品的开放数据中检索了每个活性成分，数据于 2026 年 9 月 12 日下载 — 43,508 行，只计状态为有效的。治疗学类别那一列，是数据库本身标示的。
它是这张表里最有用的数据。米诺地尔出现在抗脱发类；非那雄胺和度他雄胺是α-还原酶抑制剂和泌尿道用药产品；螺内酯是利尿剂；比卡鲁胺是抗肿瘤药；ritlecitinib 是免疫抑制剂。其中三个类别 — 利尿剂、抗肿瘤药、免疫抑制剂 — 不是毛发类别，而说这话的是数据库本身，不需要我对每个产品的说明书下任何断言。
这些操作 — PRP、微针、激光、移植 — 不在这张表里，因为它们没有活性成分。不在这里并不说明它们的任何事情。
| 活性成分 | 检索的模式 | 有效注册 | 标示的治疗学类别 | 产品 |
|---|---|---|---|---|
| 米诺地尔 | MINOXIDIL | 23 | ANTIALOPECIA | ACTFIO, ALLOVITA, ALOXIDIL, CAPITRAT MEN, CAPY, DIXIL |
| 非那雄胺 | FINASTERID | 27 | INIBIDOR DA ALFA-REDUTASE; OUTROS PRODUTOS COM ACAO NO TRATO URINARIO; OUTROS PRODUTOS COM ACAO NA PELE E MUCOSAS | DUOMO HP, EXCALV, FENDICAL, FINALOP, FINARID, FINASTERIDA |
| 度他雄胺 | DUTASTERID | 15 | OUTROS PRODUTOS COM ACAO NO TRATO URINARIO; INIBIDOR DA ALFA-REDUTASE | AVODART, COMBODART, DASTENE, DASTENE DUO, DROALFA, DUTAM |
| 螺内酯 | ESPIRONOLACTONA | 8 | DIURETICOS SIMPLES; DIURETICOS | ALDACTONE, DIACQUA, ESPIRONOLACTONA |
| 比卡鲁胺 | BICALUTAMID | 6 | ANTINEOPLASICO | BICALUTAMIDA, BYCAL, BYCAL 150, CASODEX |
| 克拉考特龙 | CLASCOTERON | 1 | PRODUTOS ANTI-ACNE | WINLEVI |
| pyrilutamide | PIRILUTAMID | 0 | — | — |
| 巴瑞替尼 | BARICITINIB | 1 | — | OLUMIANT |
| ritlecitinib | RITLECITINIB | 1 | IMUNOSUPRESSOR | LITFULO |
| deuruxolitinib | DEURUXOLITINIB | 0 | — | — |
参考文献
- ClinicalTrials.gov 的公开 API，第 2 版 — 本页所有研究计数和 3 期计数的来源。
- PubMed 的 E-utilities（esearch）— 本页所有文章计数的来源。
- ClinicalTrials.gov 上的登记 NCT07146022 — VDPHL01，552 名受试者，由 Veradermics 资助。
- ClinicalTrials.gov 上的登记 NCT06622824 — pyrilutamide（KX-826），756 名受试者，由开拓药业资助。
- ClinicalTrials.gov 上的登记 NCT05914805 — 克拉考特龙，762 名受试者，由 Cassiopea 资助。
- ClinicalTrials.gov 上的登记 NCT06539273 — 检索返回的唯一一项外泌体用于脱发的 3 期试验，30 名受试者。