薄毛――旧来のものとこれから来るもの
同じ物差しで測った十八の治療法：ミノキシジルは抗脱毛症として23件のアクティブな登録があり、研究用の粉末として出回っているPP405はPubMedに1本の論文があります。
実験的資料。ここにあるものを使う前に読んでください。
このページにあるものは何一つ、医学的な推奨、処方、治療計画ではありません。 研究コミュニティに流通しているプロトコルと、存在する場合には公表された試験が検証した内容を、整理して翻訳したものです。この二つは異なる形で標示されており — 同等ではありません。
ここにある化合物の大部分はヒトへの使用についてFDAの承認を得ていません。多くは「研究用途限定」のラベルで販売されており、これは人が摂取するための純度、無菌性、含量の管理を経ていないことを意味します。コミュニティが記述する用量は検証された用量ではありません。誰かがそうしたと報告したものにすぎません。
これらの化合物のいずれかを検討する前に、資格を持つ医療専門家に相談してください。すでに使用していて予期しないことを感じたら、受診してください — 次の定期検査を待たないでください。
概要
薄毛は単一の疾患ではありません。それが、このページの表がまず示すことです。男性型と女性型のアンドロゲン性脱毛症、円形脱毛症、びまん性の抜け毛は同じ治療に反応しません — そしてここに挙がる三つの行(バリシチニブ、リトレシチニブ、デウルキソリチニブ)は男性型ではなく円形脱毛症のものです。一方をもう一方と取り違えることが、この分野で最も高くつく誤りです。この調査は、ブラジルで登録があるものと、約束しかないものを分けています。ミノキシジル(23件の有効登録)、フィナステリド(27件)、デュタステリド(15件)が基盤を支えています。新しい側では、クラスコテロンはすでにここで有効登録がありますが — 抗ニキビ製品のクラスに属しており、毛髪用ではありません。そして研究用の粉末としてすでに販売されているPP405は、索引付けされた論文が1件、フェーズ3試験が0件です。
四つの疾患、ひとつの言葉
何よりもまず: 男性型脱毛症(アンドロゲン性脱毛症)(男性型と女性型のパターン)、円形脱毛症(自己免疫性、斑状)、休止期脱毛(びまん性の抜け毛、産後、甲状腺、食事によるもの)、そして前頭線維化性脱毛症のような瘢痕性脱毛症は、それぞれ別の疾患です。このページの検索は、ミノキシジルの高血圧に関する文献と毛髪に関する文献を混同しないために、各治療法をalopeciaまたはhair lossと掛け合わせています。
三つの行はこの掛け合わせの目的から外れており、記載された検索式がそれを示している。クラスコテロン、リトレシチニブ、デュルキソリチニブは名称そのものだけで検索された。名称自体がすでに十分に特異的だからだ。多くの用途に使われるバリシチニブは、"alopecia areata"と掛け合わせて検索された — そうしなければ、その数字は関節炎のものになってしまう。
条件の列は、サイトの他の部分と同様に、検索自体が返したフェーズ3登録から転記したCondition欄です。バリシチニブ、リトレシチニブ、デウルキソリチニブが円形脱毛症に該当し、ミノキシジル、フィナステリド、クラスコテロンが男性型脱毛症に該当することが、ここで分かります。
このページのどの数字も、サイトの二次資料に由来するものではない。
化合物ごとに、どれだけのエビデンスがあるか
以下の数字は、2026年9月12日に私がPubMedとClinicalTrials.govで調べたものである。各行の検索式は数字の横に全文で記載してあり、誰でも再現して私に反論できるようにしてある — そして、このサイトの件数を再確認するスクリプトがすべて実行できるようにするためでもある。
条件の列は作用機序の主張ではありません。検索自体が返したフェーズ3登録から転記したCondition欄です。フェーズ3の登録がない場合、セルにその旨が記載されます。
| 化合物 | 第3相登録における適応症 | 検索式 | PubMedの論文数 | ClinicalTrials.govにおける試験 |
|---|---|---|---|---|
| 外用ミノキシジル | Androgenic Alopecia; Androgenetic Alopecia; Female Pattern Alopecia | minoxidil AND (alopecia OR "hair loss") | 1.919 | 90 |
| 経口ミノキシジル | Androgenetic Alopecia; Androgenetic Alopecia (AGA); Androgenic Alopecia; Female Pattern Baldness | "oral minoxidil" AND (alopecia OR "hair loss") | 282 | 9 |
| フィナステリド | Androgenic Alopecia; Androgenetic Alopecia | finasteride AND (alopecia OR "hair loss") | 1.058 | 20 |
| デュタステリド | Alopecia | dutasteride AND (alopecia OR "hair loss") | 279 | 10 |
| スピロノラクトン | この検索では第3相の登録なし | spironolactone AND (alopecia OR "hair loss") | 176 | 2 |
| ビカルタミド | この検索では第3相の登録なし | bicalutamide AND (alopecia OR "hair loss") | 42 | 0 |
| クラスコテロン | Acne Vulgaris; Alopecia; Androgenetic | clascoterone | 93 | 22 |
| ピリルタミド | Androgenetic Alopecia; Androgenetic Alopecia (AGA) | pirilutamide OR "KX-826" | 1 | 7 |
| PP405 | この検索では第3相の登録なし | "PP405" | 1 | 1 |
| VDPHL01 | Androgenetic Alopecia; AGA; Male Pattern Baldness; Androgenetic Alopecia (AGA) | VDPHL01 | 0 | 4 |
| バリシチニブ | Alopecia Areata; Areata Alopecia; Alopecia; Hypotrichosis | baricitinib AND "alopecia areata" | 332 | 12 |
| リトレシチニブ | Stable Nonsegmental Vitiligo; Active Nonsegmental Vitiligo; Severe Alopecia Areata; Alopecia Areata | ritlecitinib | 276 | 34 |
| デュルキソリチニブ | Alopecia Areata | deuruxolitinib | 49 | 4 |
| 毛髪PRP | この検索では第3相の登録なし | "platelet-rich plasma" AND (alopecia OR "hair loss") | 533 | 42 |
| マイクロニードリング | Androgenetic Alopecia | microneedling AND (alopecia OR "hair loss") | 324 | 28 |
| 低出力レーザー | この検索では第3相の登録なし | "low-level laser" AND (alopecia OR "hair loss") | 113 | 10 |
| 毛髪移植 | この検索では第3相の登録なし | "hair transplantation" | 1.655 | 18 |
| 毛髪エクソソーム | Androgenetic Alopecia; Exosomes | exosome AND (alopecia OR "hair loss") | 173 | 16 |
何が第3相として存在し、誰のものか
論文件数が測るのは学術的な関心であって、効果のエビデンスではない。以下の表は登録された第3相試験があるものを分けて示し、各行について検索結果の中で最大の登録、申告された参加者数、そして資金提供者を示す。
登録は結果ではない。参加者を募集中の第3相試験とは、資金の裏付けを伴った意図の表明であり、それ以上のものではない。
| 化合物 | 検索式 | 登録された第3相試験 | 私が開いた中で最大の登録 |
|---|---|---|---|
| 外用ミノキシジル | (minoxidil AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 21 | NCT07435012 · n = 420 · Triple Hair Inc Androgenic Alopecia |
| 経口ミノキシジル | ("oral minoxidil" AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT05888922 · n = 520 · Industrial Farmacéutica Cantabria, S.A. Androgenetic Alopecia, Female Pattern Baldness |
| フィナステリド | (finasteride AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 8 | NCT07435012 · n = 420 · Triple Hair Inc Androgenic Alopecia |
| デュタステリド | (dutasteride AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 5 | NCT00441116 · n = 153 · GlaxoSmithKline Alopecia |
| スピロノラクトン | (spironolactone AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| ビカルタミド | (bicalutamide AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| クラスコテロン | (clascoterone) AND AREA[Phase]PHASE3 | 7 | NCT05914805 · n = 762 · Cassiopea SpA Alopecia, Androgenetic |
| ピリルタミド | (pirilutamide OR "KX-826") AND AREA[Phase]PHASE3 | 2 | NCT06622824 · n = 756 · Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc, Androgenetic Alopecia (AGA) |
| PP405 | ("PP405") AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| VDPHL01 | (VDPHL01) AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT07146022 · n = 552 · Veradermics, Inc. Androgenetic Alopecia (AGA), Androgenetic Alopecia, AGA |
| バリシチニブ | (baricitinib AND "alopecia areata") AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT03570749 · n = 784 · Eli Lilly and Company Alopecia Areata |
| リトレシチニブ | (ritlecitinib) AND AREA[Phase]PHASE3 | 9 | NCT03732807 · n = 718 · Pfizer Alopecia Areata |
| デュルキソリチニブ | (deuruxolitinib) AND AREA[Phase]PHASE3 | 2 | NCT07133308 · n = 355 · Sun Pharmaceutical Industries, Inc. Alopecia Areata |
| 毛髪PRP | ("platelet-rich plasma" AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| マイクロニードリング | (microneedling AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT05989165 · n = 36 · Indonesia University Androgenetic Alopecia |
| 低出力レーザー | ("low-level laser" AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 毛髪移植 | ("hair transplantation") AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| 毛髪エクソソーム | (exosome AND (alopecia OR "hair loss")) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT06539273 · n = 30 · Yeditepe University Hospital Androgenetic Alopecia, Exosomes |
計算が合わないところ
- クラスコテロンはブラジルで登録されていますが、頭髪用ではありません。有効な登録は1件、WINLEVI、抗ニキビ製品クラス。有効成分が薬局に存在することは、脱毛症向けの製剤と適応が存在することと同じではありません——そして、まさにそこにグレーマーケットが入り込みがちです。
- PP405は、存在する前に名前が売られた最も明確な例です。 PubMedに論文1本、登録された研究1件、第3相は0件、そして登録は一つもありません。製品は存在しません。存在するのは研究プログラムと、すでに販売として出回っている名前だけです。
- VDPHL01はその逆のパターンです。PubMedの論文は0件、フェーズ3試験は3件、最大の二件は552人と480人の参加者で、Veradermicsが資金提供しています。PubMedで探せば存在しないという結論になり、登録データベースで探せば千人が組み入れられているのが分かります。
- ピリルタミドも同じパターンで、中国のスポンサーがついています。 索引論文1本、第3相試験2件、参加者756人と740人、キントアーのスポンサードです。
- 施術には文献があり、フェーズ3試験はほぼありません。毛髪PRPは533件の論文と0件のフェーズ3試験、植毛は1,655件の論文と0件です。ここでの論文数は臨床実践の量を測るものであり、登録プログラムを測るものではありません。
- 毛髪用エクソソーム:論文173件、登録された試験16件、うちフェーズ3が1件、参加者30人。バイアルのアイデンティティ問題はエクソソームのページに記載されており、ここにもそのまま当てはまります:未登録のヒト用注射剤は化粧品ではありません。
- 18行のうち6行には登録されたフェーズ3試験が一つもありません。スピロノラクトン、ビカルタミド、PP405、毛髪用PRP、低出力レーザー、毛髪移植がそれです。
ブラジルでは
各有効成分を登録医薬品のオープンデータで調べました。2026年9月12日にダウンロードしたもので、43,508行のうち有効の状況のみを数えています。治療分類の列は、データベース自体が示すものです。
これがこの表で最も有用なデータだ。ミノキシジルは抗脱毛症薬のクラスに、フィナステリドとデュタステリドはアルファ還元酵素阻害薬および泌尿器系薬の欄に、スピロノラクトンは利尿薬として、ビカルタミドは抗悪性腫瘍薬として、リトレシチニブは免疫抑制薬として現れる。これら三つのクラス — 利尿薬、抗悪性腫瘍薬、免疫抑制薬 — は毛髪のクラスではなく、それを言っているのはデータベース自体であって、私が各製品の添付文書について何かを断言する必要はない。
PRP、マイクロニードリング、レーザー、移植といった施術は、有効成分を持たないためこの表には含まれない。ここに載っていないことは、それらについて何も意味しない。
| 有効成分 | 検索パターン | 有効な登録 | 申告された治療分類 | 製品 |
|---|---|---|---|---|
| ミノキシジル | MINOXIDIL | 23 | ANTIALOPECIA | ACTFIO, ALLOVITA, ALOXIDIL, CAPITRAT MEN, CAPY, DIXIL |
| フィナステリド | FINASTERID | 27 | INIBIDOR DA ALFA-REDUTASE; OUTROS PRODUTOS COM ACAO NO TRATO URINARIO; OUTROS PRODUTOS COM ACAO NA PELE E MUCOSAS | DUOMO HP, EXCALV, FENDICAL, FINALOP, FINARID, FINASTERIDA |
| デュタステリド | DUTASTERID | 15 | OUTROS PRODUTOS COM ACAO NO TRATO URINARIO; INIBIDOR DA ALFA-REDUTASE | AVODART, COMBODART, DASTENE, DASTENE DUO, DROALFA, DUTAM |
| スピロノラクトン | ESPIRONOLACTONA | 8 | DIURETICOS SIMPLES; DIURETICOS | ALDACTONE, DIACQUA, ESPIRONOLACTONA |
| ビカルタミド | BICALUTAMID | 6 | ANTINEOPLASICO | BICALUTAMIDA, BYCAL, BYCAL 150, CASODEX |
| クラスコテロン | CLASCOTERON | 1 | PRODUTOS ANTI-ACNE | WINLEVI |
| ピリルタミド | PIRILUTAMID | 0 | — | — |
| バリシチニブ | BARICITINIB | 1 | — | OLUMIANT |
| リトレシチニブ | RITLECITINIB | 1 | IMUNOSUPRESSOR | LITFULO |
| デュルキソリチニブ | DEURUXOLITINIB | 0 | — | — |
参考文献
- ClinicalTrials.govの公開API、バージョン2 — このページのすべての試験数とフェーズ3件数の基盤です。
- PubMedのE-utilities（esearch） — このページのすべての論文件数の基礎。
- ClinicalTrials.govの登録NCT07146022 — VDPHL01、参加者552人、Veradermicsの資金提供。
- ClinicalTrials.govの登録NCT06622824 — ピリルタミド（KX-826）、参加者756人、Kintor Pharmaceuticalの資金提供。
- ClinicalTrials.govの登録NCT05914805 — クラスコテロン、参加者762人、Cassiopeaの資金提供。
- ClinicalTrials.govの登録NCT06539273 — 検索で見つかった、脱毛症におけるエクソソームの第3相試験としては唯一のもので、参加者30人。