化合物 › 长寿与线粒体
NAD+
核心辅酶 — 给药途径改变一切
未批准长寿与线粒体
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这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售,这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量:它只是某个人报告自己那样做了。
在考虑使用其中任何一种化合物之前,请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种,并且感到有预期之外的情况,请去就医 — 不要等下一次常规体检。
摘要
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸:存在于每一个活细胞中的辅酶。身体用它把食物转化为细胞能量(ATP)、用于 DNA 修复,并为 sirtuin 提供动力。它有皮下、静脉、肌注、口服和注射笔等形式 — 而这些途径之间的生物利用度差别很大。
快速参考
- 它是肽吗?
- 不是。NAD+ 是一种辅酶。它进到这里,是因为它与研究用注射的形式相同。
- 途径
- 皮下、静脉、肌注、口服(NMN/NR)、经鼻/舌下,以及预混注射笔。
- 方案
- 皮下通常是每周 2–3 次。静脉是每周到每月。口服前体是每天。
- 状态
- 注射用 NAD+ 没有作为治疗药物获批。
注射用 NAD+ 的剂量与频率
注射用 NAD+ 的剂量与频率
| 途径 | 每次的量 | 常见频率 | 证据或安排说明 |
|---|---|---|---|
| 皮下 | 50-100 mg | 每周 2 到 3 次 | 诊所和社群的安排;直接的皮下证据有限。 |
| 肌注 | 50-100 mg | 每周 1 到 3 次 | 诊所和社群的安排;不同途径之间直接比较的数据有限。 |
| 静脉 | 250–500 mg;在剂量更高的诊所方案中为 500–1,000 mg | 每周或每两周;负荷安排各不相同 | 已发表的先导研究和有监督的临床实践。 |
| 注射笔或预混形式 | 取决于标签 | 取决于标签 | 只是浓度计算;在计算之前先确认标示的浓度。 |
NAD+ 方案形式
NAD+ 方案形式
| 期 | 剂量 | 发生率 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 评估 | 50 mg | 每周 1 次或每周 3 次 | 在 5–10 秒内缓慢注射;评估耐受。 |
| 滴定 | 75 mg | 每周 1–3 次 | 如果评估阶段耐受良好,增加约 25 mg。 |
| 标准维持 | 100 mg | 每周 2–3 次 | 早晨的时间点是被选得最多的。 |
| 负荷(强化) | 100-200 mg | 每日,持续 7–10 天 | 不良反应的可能性更大;只在有监督的环境中进行。 |
NAD+ 方案形式
NAD+ 方案形式
| 做法 | 每次的剂量 | 方案 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 维持 | 250-500 mg | 每周到每两周 | 缓慢输注,2–4 小时。 |
| 负荷 | 500-1,000 mg | 连续 3 到 5 天,然后每周/每月 | 只在临床监督下进行。 |
NAD+ 方案形式
NAD+ 方案形式
| 前体 | 剂量 | 发生率 | 试验的信号 |
|---|---|---|---|
| 烟酰胺核糖(NR) | 300-1,000 mg | 每日 | 多项人体随机对照试验提高了血中 NAD+,耐受性良好。 |
| 烟酰胺单核苷酸(NMN) | 300-900 mg | 每日 | 一项 60 天的剂量-反应随机对照试验显示 NAD+ 升高与剂量相关;600 mg 效应最大。 |
NAD+ 方案形式
NAD+ 方案形式
| 形式 | 浓度 | 剂量示例 | 每次剂量的体积 |
|---|---|---|---|
| 预混西林瓶 | 100 mg/mL | 50 mg | 0.50 mL(50 单位) |
| 预混西林瓶 | 100 mg/mL | 100 mg | 1.00 mL(100 单位) |
| 预混西林瓶(高浓度) | 200 mg/mL | 100 mg | 0.50 mL(50 单位) |
| 注射笔 | 由器械决定 | 按注射笔的咔哒声调整 | 按器械标签 |
NAD+ 皮下注射剂量表
NAD+ 皮下注射剂量表
| 安排的阶段 | 每次注射的量 | 发生率 | 每周总量 | 关于抽取体积的说明 | 证据类型 |
|---|---|---|---|---|---|
| 评估 | 50 mg | 每周 1 次或 3 次 | 50 或 150 mg | 按西林瓶的最终浓度计算 | 社群和诊所的安排 |
| 滴定 | 75 mg | 每周 1 到 3 次 | 75-225 mg | 按西林瓶的最终浓度计算 | 社群和诊所的安排 |
| 标准维持 | 100 mg | 每周 2 到 3 次 | 200-300 mg | 按西林瓶的最终浓度计算 | 社群和诊所的安排 |
| 负荷(强化) | 100-200 mg | 每日,持续 7–10 天 | 在 7 天的一周内共 700–1,400 mg | 按西林瓶的最终浓度计算 | 有监督的临床实践;不是一个经过证明的皮下安排 |
按西林瓶规格的复溶
按西林瓶规格的复溶
| 西林瓶中的量 | 静菌水 | 浓度 | 25 mg | 50 mg | 75 mg | 100 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 500 mg | 5 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL / 25 单位 | 0.50 mL / 50 单位 | 0.75 mL / 75 单位 | 1.00 mL / 100 单位 |
| 1,000 mg | 10 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL / 25 单位 | 0.50 mL / 50 单位 | 0.75 mL / 75 单位 | 1.00 mL / 100 单位 |
| 100 mg | 1 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL / 25 单位 | 0.50 mL / 50 单位 | 0.75 mL / 75 单位 | 1.00 mL / 100 单位 |
| 750 mg | 7.5 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL / 25 单位 | 0.50 mL / 50 单位 | 0.75 mL / 75 单位 | 1.00 mL / 100 单位 |
| 1,500 mg | 10 mL | 150 mg/mL | 0.167 mL / 16.7 单位 | 0.333 mL / 33.3 单位 | 0.50 mL / 50 单位 | 0.667 mL / 66.7 单位 |
周期长度:4 周、8 周和 12 周的安排
周期长度:4 周、8 周和 12 周的安排
| 安排的结构 | 负荷或维持的语境 | 复查或调整的时点 | 证据类型 |
|---|---|---|---|
| 4 周的皮下安排 | 评估或滴定阶段 | 在第 4 周再评估 | 社群和诊所的安排 |
| 8 周的皮下安排 | 先滴定,然后进入一个规律的安排阶段 | 在第 4 周和第 8 周再评估 | 社群和诊所的安排 |
| 12 周的皮下安排 | 先滴定,然后进入维持安排 | 每 4 周再评估一次 | 社群和诊所的安排 |
| 静脉负荷加维持 | 连续 3 到 5 次,然后每周或每月 | 负荷之后再评估,此后每 4–8 周一次 | 有监督的临床实践 |
| 持续或无期限的安排 | 可以调整频率,而不是使用固定的间歇 | 每 4–8 周再评估一次 | 诊所和社群的安排 |
NAD+ 对比 NMN 对比 NR(以及静脉对比皮下)
NAD+ 对比 NMN 对比 NR(以及静脉对比皮下)
| 条目 | NAD+ 注射(皮下) | NAD+ 输注(静脉) | 口服 NMN | 口服 NR(Niagen) |
|---|---|---|---|---|
| 机制 | 直接递送这种辅酶 | 直接递送这种辅酶 | NAD+ 前体(在体内转化) | NAD+ 前体(在体内转化) |
| 典型的方案剂量 | 50-100 mg,每周 2-3 次 | 每次 250–1,000 mg | 每天 300-600 mg | 每天 300-1,000 mg |
| 到全身 NAD+ 升高所需的时间 | 小时 | 从数分钟到数小时 | 从数天到数周 | 从数天到数周 |
| 最强的人体证据 | 有限 | 先导药代动力学和历史病例报告 | 随机对照试验基础在增长 | 随机对照试验基础更强 |
| 便利性 | 需要在家的注射技术 | 到诊所就诊,输注 2 到 4 小时 | 每日口服胶囊 | 每日口服胶囊 |
| 监管状态 | 未获 FDA 批准;只有配制品 | 未获 FDA 批准;只有配制品 | 目前在美国不属于膳食补充剂 | 膳食补充剂(美国的 GRAS/NDI) |
| 成本(研究语境) | 每个周期中等 | 每次很高 | 每月中等 | 每月中等 |
人体研究中使用过的周期长度
人体研究中使用过的周期长度
| 研究 | 途径 | 方案 | 这告诉我们什么 |
|---|---|---|---|
| Grant et al., 2019 的先导研究 | 静脉输注 | 一次 6 小时输注;共 750 mg | 一次输注期间的急性 NAD+ 代谢。它没有测试多周的周期。 |
| Yu et al., 2026 的随机试验 | 静脉输注 | 10 mg 每天 1 次,连续 7 天 | 在缺血性心肌病成人中的一项 7 天的特定疾病研究课程。它并不确立一个一般性的保健周期。 |
| Reyna et al., 2026 的回顾性先导研究 | 静脉输注 | 500 mg 每天,连续 4 天 | 一种商业上的四天负荷模式,带 30 天随访。作者说更长期的剂量和有效性仍需研究。 |
| Nkrumah-Elie et al., 2026 的预印本,试验 1 | 皮下、肌注或静脉推注 | 连续给药三天,然后一个 7 天的洗脱期 | 不同途径下短期注射的耐受性。那是一次急性先导研究,不是重复周期的证明。 |
那 4 周、8 周和 12 周的周期呢?
那 4 周、8 周和 12 周的周期呢?
| 周期长度 | 证据的状况 | 怎样解读 |
|---|---|---|
| 4 周 | 它不是一个已确立的注射标准 | 比上面汇总的人体研究中直接给予 NAD+ 的时段更长。除非引用了某项具体研究,否则应把四周的安排视为诊所或社群做法。 |
| 8 周 | 它不是一个已确立的注射标准 | 一个常见的网络周期长度,但直接的人体 NAD+ 注射试验并没有验证八周是首选时长。 |
| 12 周 | 它不是一个已确立的注射标准 | 在社群材料中有时被当作延长周期使用。直接的长期注射用 NAD+ 证据不足以把十二周称为标准。 |
| 持续使用 | 对注射用 NAD+ 尚未确立 | 目前直接注射的研究都太短,不足以定义一个有证据依据的无限期方案。 |
人体研究中的安排
人体研究中的安排
| 研究背景 | 关于证据的说明 |
|---|---|
| 单次 6 小时输注 | |
| 3 天的注射先导研究 | |
| 4 天的静脉负荷期 | |
| 7 天的静脉研究疗程 |
静脉、皮下和肌注的 NAD+ 周期不可互换
静脉、皮下和肌注的 NAD+ 周期不可互换
| 途径 | 人体证据示例 | 周期的解读 |
|---|---|---|
| 缓慢静脉输注 | 在 2019 年那项代谢先导研究中,6 小时内 750 mg | 对急性输注代谢有用;不是皮下周期的模板。 |
| 静脉输注 | 在 2026 年那项回顾性研究中,连续四天 500 mg | 它记录的是一种商业负荷模式,不是通用周期。 |
| 静脉输注 | 在一项心力衰竭试验中每天 10 mg,持续 7 天 | 特定疾病的临床研究;不是一般性的周期标准。 |
| 皮下 / 肌注 / 静脉推注 | 在 2026 年那项注射先导研究中连续三天 | 短期的途径比较和耐受性研究。 |
已发表的研究对比社群周期
已发表的研究对比社群周期
| 来源类型 | 它能显示什么 | 它不能证明什么 |
|---|---|---|
| 人体随机试验 | 在某项具体研究人群中,按既定安排发生了什么 | 同样的安排对其他人群、途径或目标也是最好的 |
| 人体先导研究 | 早期的药代动力学、途径或耐受性数据 | 一个成熟的长期周期标准 |
| 回顾性的诊所数据 | 一个真实的商业方案是怎么用的,以及观察到了什么 | 这个方案更优或已在临床上确立 |
| 诊所方案 | 一家诊所怎样安排随访 | 这个安排已在对照研究中得到验证 |
| 社群报告的周期 | 人们说他们通常怎么跑 | 安全性、有效性,或有证据依据的周期长度 |
保存与操作
下面的规则适用于本参考中几乎所有冻干肽。凡是某个化合物有自己的要求,它会出现在上一节的表里。
- 未开封的冻干粉:冰箱,2 到 8 °C,避光。很多在短途运输中能耐受室温,但那是耐受,不是推荐。
- 复溶之后:始终冷藏,2 到 8 °C。稳定窗口会缩短到几天或几周,视化合物而定。
- 复溶后绝不冷冻。冻融循环会降解这个肽。
- 不要摇晃。慢慢转动西林瓶。摇晃会打断肽链。
- 静菌水沿瓶壁缓慢注入,成细流,不要直接冲在粉上。
- 溶液浑浊、有颗粒或变色:丢弃。没有挽救的办法。
检查与监测
这份清单是来源中反复出现的那一份,各化合物之间有小的变化。它可以作为与专业人员交谈的起点 — 不能替代那次交谈。
- 开始之前:全血细胞计数、全套代谢检查、血脂谱、空腹血糖和 HbA1c、TSH 和游离 T4、血压和静息心率。
- 视化合物而定:IGF-1(GH 轴)、脂肪酶和淀粉酶(VIP 和肠促胰素激动剂)、血清铜和铜蓝蛋白(GHK-Cu 以及含它的复方)、C 反应蛋白。
- 再评估:大多数方案在第 4 到 8 周之间复查,之后每 8–12 周一次。
- 不要等常规体检 — 出现腹痛、视觉改变、痣的变化、气短、不对称肿胀,或任何新出现且持续的症状时。那是要去就医,不是表格上的一项。
证据的局限
这些数字是什么,不是什么。上面的数值完全按它们在来源中的样子保留,没有重新解释。来源描述为社群实践的,在表里就那样标注;来自已发表试验的也一样。一个被很多人重复的剂量,不会因为被重复就变成被验证的剂量。