Leber und Lipide

Zusammenfassung

Zwei Regale, die das Gespräch über Metabolisches gern zusammenwirft und die nicht dasselbe sind: die Steatohepatitis-Wirkstoffe — Resmetirom, die drei FGF21-Analoga, Lanifibranor, Denifanstat — und die Lipid-Wirkstoffe, die ein Statin nicht erfasst — Inclisiran, Pelacarsen, Olpasiran, Lepodisiran, Muvalaplin, Obicetrapib, dazu Zilebesiran, das aus derselben Technologie stammt, aber auf den Blutdruck zielt. Was sie verbindet, ist die Größenordnung der Studie. Die Literatur ist klein — der Median dieser Tabelle liegt im zweistelligen Artikelbereich — und die Registrierungen sind gewaltig: die größte, die ich geöffnet habe, von Lepodisiran, erklärt 17.300 Teilnehmende. Das ist das Gegenteil des Musters im Rest dieser Website, wo das Artikelvolumen groß ist und die Endpunktstudie fehlt.

Warum Leber und Lipid in eine Peptid-Website gehören

Sie kommen aus zwei Gründen hinein. Der erste ist, dass Retatrutid und Survodutid, die diese Website bereits abdeckt, auch in Bezug auf die Leber untersucht werden — und wer nach „Peptid gegen Leberfett“ sucht, landet bei diesen Molekülen, ohne zu merken, dass er die Kategorie gewechselt hat.

Der zweite ist wichtiger. Diese dreizehn Programme sind der beste verfügbare Maßstab für das, was diese Website vom Rest verlangt: große Studie, mit hartem Endpunkt, vor Beginn registriert. Vier von ihnen erklären mehr als siebentausend Teilnehmende. Kein Community-Wirkstoff dieser Website kommt dem nahe, und der Unterschied ist nicht graduell.

Ein methodischer Vorbehalt: Die Suchanfragen verwenden den INN jedes Moleküls, ohne Handelssynonyme. Wo das Molekül noch einen Entwicklungscode in Gebrauch hatte — der Fall von CT-388, heute Enicepatid, das auf der Seite Inkretine steht — geht der Code in die Suchanfrage ein. Hier war das nicht nötig.

Keine Zahl dieser Seite stammt aus der Sekundärquelle der Website.

Wie viel Evidenz es gibt, Wirkstoff für Wirkstoff

Die Zahlen unten habe ich am 12. September 2026 bei PubMed und ClinicalTrials.gov erhoben. Die Suchanfrage jeder Zeile ist vollständig neben der Zahl angegeben, damit jede Person sie wiederholen und mir widersprechen kann — und damit das Skript, das die Zahlen dieser Website nachprüft, alle ausführen kann.

Die Spalte Bedingung ist keine Aussage über den Wirkmechanismus: Sie ist das Feld Condition, kopiert aus den Phase-3-Einträgen, die die Suche selbst geliefert hat. Wenn es keinen Phase-3-Eintrag gibt, sagt die Zelle das.

Was es in Phase 3 gibt, und von wem

Die Artikelanzahl misst akademische Aufmerksamkeit, nicht Endpunktevidenz. Die Tabelle unten trennt aus, was eine registrierte Phase-3-Studie hat — und zeigt in jeder Zeile die größte Registrierung, die die Suche geliefert hat, mit der angegebenen Teilnehmerzahl und dem Sponsor.

Registrierung ist kein Ergebnis. Eine rekrutierende Phase-3-Studie ist eine erklärte Absicht mit Geld dahinter, und nichts weiter.

Wo die Rechnung nicht aufgeht

• Die vier größten Registrierungen dieser Seite kommen zusammen auf mehr als vierzigtausend Teilnehmende. Lepodisiran (17.300), Zilebesiran (11.000), Muvalaplin (10.450) und Olpasiran (7.297). Es sind Endpunktstudien zu kardiovaskulären Ereignissen, das teuerste und langsamste Design, das es gibt — und der Grund, warum noch keine von ihnen eine Antwort hat.
• Inclisiran ist der Einzige mit Fachinformation in Brasilien. 1 aktive Zulassung, unter dem Namen SYBRAVA, in der Klasse antilipemicos. Die anderen zwölf haben keine.
• Resmetirom hat 487 Artikel und 4 Phase-3-Studien, die beiden größten mit 1.343 und 810 Teilnehmern, gesponsert von Madrigal. Es ist die Linie mit der meisten veröffentlichten Evidenz im Leberblock.
• Die drei FGF21-Analoga kommen zusammen auf 86 Artikel in PubMed und 10 Phase-3-Studien. Ein Fläschchen „FGF21 zu Forschungszwecken“ ist keine der drei: Was in der Studie ist, ist ein gentechnisch hergestelltes Fusionsprotein, mit Sponsor und Registrierungsnummer.
• Denifanstat hat eine Phase-3-Zulassung mit erklärter Einschreibung von null. Unter den 4, die die Suche liefert, erklärt die erste, die ich geöffnet habe, von Sagimet, null Teilnehmende. Phase-3-Zahl ist nicht Personenzahl.

In Brasilien

Ich habe jeden Wirkstoff im offenen Datensatz gesucht, heruntergeladen am 12. September 2026 — 43.508 Zeilen, wobei nur der Status Aktiv gezählt wurde. Die Spalte zur therapeutischen Klasse ist die, die der Datensatz selbst für das Produkt angibt.

Zwölf der dreizehn Zeilen kommen leer zurück. Das heißt nicht, dass das Molekül verboten ist: Es heißt, dass es hier noch kein Arzneimittel ist, und dass es kein legales Produkt mit diesem Wirkstoff zu kaufen gibt.

Quellen

1. Öffentliche API von ClinicalTrials.gov, Version 2 — die Grundlage aller Studien- und Phase-3-Zählungen dieser Seite.
2. E-Utilities von PubMed (esearch) — die Grundlage aller Artikelzahlen dieser Seite.
3. Registrierung NCT06292013 auf ClinicalTrials.gov — Lepodisiran, 17.300 Teilnehmende, Finanzierung durch Eli Lilly. Die größte Studie dieser Seite.
4. Registrierung NCT07181109 auf ClinicalTrials.gov — Zilebesiran, 11.000 Teilnehmende, Finanzierung durch Alnylam.
5. Registrierung NCT05581303 auf ClinicalTrials.gov — Olpasiran, 7.297 Teilnehmende, Finanzierung durch Amgen.
6. Registrierung NCT04197479 auf ClinicalTrials.gov — Resmetirom, 1.343 Teilnehmende, Finanzierung durch Madrigal Pharmaceuticals.

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