Metabolismo e gordura — exenatida, AICAR, CBL-514 e outros

Resumo

Seis compostos de peso e metabolismo que faltavam no site: exenatida, oxintomodulina, efinopegdutida, AICAR (acadesina), CBL-514 e L-carnitina. Vão do mais estudado ao quase nada, e o que separa é sempre a mesma pergunta: em quem foi testado, e para quê.

Seis nomes de fora da fila das canetas

O site já tem semaglutida, tirzepatida, retatrutida, survodutida, cagrilintida, mazdutida e a página das incretinas de nova geração. Ficaram de fora a exenatida, aprovada nos Estados Unidos em 2005; a oxintomodulina, um hormônio do intestino; a efinopegdutida, da MSD; o AICAR, que a loja de onde tirei a lista descreve como imitador de exercício; o CBL-514, uma injeção para gordura localizada; e a L-carnitina.

Três ressalvas de método. Uma: AICAR OR acadesine devolve a literatura inteira de uma ferramenta de laboratório, e o número é teto. Para medir isso: (AICAR OR acadesine) AND AMPK devolve 2.164 dos 2.891 artigos. Duas: a busca da L-carnitina devolve registros em que ela entra como cotratamento em ensaios de outra coisa; o maior de fase 3 é um ensaio de antiviral em HIV. Três: a oxintomodulina é hormônio que o corpo produz, e parte dos registros a mede no sangue.

Nenhum número desta página veio da fonte secundária do site.

Quanta evidência existe, composto a composto

Os números abaixo foram levantados por mim em 5 de outubro de 2026, no PubMed e no ClinicalTrials.gov. A consulta de cada linha está escrita inteira, ao lado do número, para qualquer pessoa repetir e me contradizer — e para o script que reconfere as contagens deste site conseguir rodar todas.

A coluna de condição não é afirmação de mecanismo: é o campo Condition copiado do maior registro de fase 3 que a própria busca devolveu. Quando não há registro de fase 3, a célula diz isso.

O que existe de fase 3, e de quem é

Contagem de artigo mede atenção acadêmica, não evidência de desfecho. A tabela abaixo separa o que tem ensaio de fase 3 registrado — e mostra o maior registro que a busca devolveu, com o número de participantes declarado e o patrocinador. Registro não é resultado.

Onde a conta não fecha

• A exenatida tem 93 ensaios de fase 3 e nenhum registro ativo na ANVISA. O maior é o EXSCEL, de desfecho cardiovascular, com 14.752 participantes. Nos Estados Unidos, a busca devolve o BYETTA como descontinuado e um genérico sintético aprovado em 2024. É a que tem mais ensaio de fase 3 nesta página — e não tem produto registrado no Brasil.
• A oxintomodulina não tem um único ensaio de fase 3, em 476 artigos. O maior registro é de fase 2, da OPKO Health, Inc., com 420 participantes em diabetes tipo 2; o resto é fase 1 ou fisiologia — o hormônio medido depois de cirurgia bariátrica, de exercício, de refeição.
• A efinopegdutida está, até agora, na fase 2: 4 registros de fase 2, todos da MSD e todos em fígado gorduroso, e nenhum de fase 3.
• O único ensaio de fase 3 do AICAR foi encerrado. Com o nome farmacêutico de acadesina, ele foi testado em 3.080 pacientes de cirurgia de revascularização do miocárdio, para reduzir eventos cardiovasculares e cerebrovasculares. O registro NCT00872001 está como encerrado. Nenhum dos 5 registros é sobre desempenho ou exercício.
• O CBL-514 tem mais registro que artigo: 7 artigos e 16 estudos, todos da mesma empresa, a Caliway. Dos 3 de fase 3, nenhum tem situação de concluído — ainda sem recrutar, recrutando. É o desenvolvimento acontecendo agora, e ainda sem resultado de fase 3.
• A L-carnitina tem bula, para outra coisa. Nos Estados Unidos, a levocarnitina é aprovada para deficiência sistêmica primária de carnitina. Na base de medicamentos da ANVISA, a busca não encontra registro ativo com o princípio ativo.

Aprovação nos Estados Unidos

Para os que têm nome de medicamento nos Estados Unidos, consultei o Drugs@FDA pela API pública da openFDA, no mesmo dia. A busca está escrita na tabela; a data é a da submissão original aprovada mais antiga que a busca devolveu.

No Brasil

Busquei cada princípio ativo no dado aberto de medicamentos registrados da ANVISA, baixado em 5 de outubro de 2026 — 43.596 linhas, contando apenas situação Ativo, no princípio ativo e no nome do produto, sem acento e sem diferença de caixa. A classe terapêutica é a que a própria base declara.

O CBL-514 fica fora da tabela: código de desenvolvimento, sem DCI publicada, não tem princípio ativo para procurar.

Referências

1. API pública do ClinicalTrials.gov, versão 2 — a base de todas as contagens de estudo e de fase 3 desta página.
2. E-utilities do PubMed (esearch) — a base de todas as contagens de artigo desta página.
3. Registro NCT01144338 no ClinicalTrials.gov.
4. Registro NCT00872001 no ClinicalTrials.gov.
5. Registro NCT07140939 no ClinicalTrials.gov.
6. Bula da levocarnitina solução oral no DailyMed — indicação em deficiência sistêmica primária de carnitina.
7. API da openFDA, endpoint drugsfda — as aplicações e datas de aprovação desta página.
8. Dado aberto de medicamentos registrados da ANVISA — a mesma base usada na página O que existe no Brasil.

← Voltar para todos os compostos