代謝と脂肪 — エキセナチド、AICAR、CBL-514ほか
エキセナチドは第3相試験が93件あるが、ブラジルでの有効な登録はゼロ。オキシントモジュリンは第3相がゼロ。CBL-514は論文7本、登録された試験16件で、すべて同じ企業によるもの
実験的資料。ここにあるものを使う前に読んでください。
このページにあるものは何一つ、医学的な推奨、処方、治療計画ではありません。 研究コミュニティに流通しているプロトコルと、存在する場合には公表された試験が検証した内容を、整理して翻訳したものです。この二つは異なる形で標示されており — 同等ではありません。
ここにある化合物の大部分はヒトへの使用についてFDAの承認を得ていません。多くは「研究用途限定」のラベルで販売されており、これは人が摂取するための純度、無菌性、含量の管理を経ていないことを意味します。コミュニティが記述する用量は検証された用量ではありません。誰かがそうしたと報告したものにすぎません。
これらの化合物のいずれかを検討する前に、資格を持つ医療専門家に相談してください。すでに使用していて予期しないことを感じたら、受診してください — 次の定期検査を待たないでください。
概要
サイトに欠けていた体重と代謝の六つの化合物：エキセナチド、オキシントモジュリン、エフィノペグデュチド、AICAR（アカデシン）、CBL-514、L-カルニチン。最もよく研究されたものからほぼ何もないものまで幅があり、それを分けるのはいつも同じ問い — 誰で、何のために試験されたか — である。
ペン型注射薬の列に並ばない六つの名前
このサイトにはすでにセマグルチド、チルゼパチド、レタトルチド、スルボデュタイド、カグリルインチド、マズデュタイドと、次世代インクレチンのページがある。抜けていたのは、2005年に米国で承認されたエキセナチド、腸のホルモンであるオキシントモジュリン、MSDのエフィノペグデュチド、一覧を取った店が運動模倣薬と紹介しているAICAR、部分痩せ用の注射であるCBL-514、そしてL-カルニチンだ。
方法上の留保を三つ。一つ目：AICAR OR acadesineは実験室のツールとしての文献全体を返すため、この数字は上限である。その程度を測ると、(AICAR OR acadesine) AND AMPKは2,891本のうち2,164本を返す。二つ目：L-カルニチンの検索は、別の目的の試験で併用治療として使われている登録を返す。最大の第3相はHIVでの抗ウイルス薬の試験である。三つ目：オキシントモジュリンは体が産生するホルモンで、登録の一部はそれを血中で測定している。
このページのどの数字も、サイトの二次資料に由来するものではない。
化合物ごとに、どれだけのエビデンスがあるか
以下の数字は、2026年10月5日に私がPubMedとClinicalTrials.govで調べたものである。各行の検索式は数字の横に全文で記載してあり、誰でも再現して私に反論できるようにしてある — そして、このサイトの件数を再確認するスクリプトがすべて実行できるようにするためでもある。
対象疾患の列は作用機序の主張ではない。検索自体が返した最大の第3相登録からCondition欄を写したものである。第3相の登録がない場合は、セルにそう書いてある。
| 化合物 | 第3相登録における適応症 | 検索式 | PubMedの論文数 | ClinicalTrials.govにおける試験 |
|---|---|---|---|---|
| エキセナチド | Type 2 Diabetes Mellitus | exenatide | 4.526 | 378 |
| オキシントモジュリン | この検索では第3相の登録なし | oxyntomodulin | 476 | 10 |
| エフィノペグデュチド | この検索では第3相の登録なし | efinopegdutide OR "MK-6024" | 9 | 7 |
| AICAR（アカデシン） | Coronary Artery Bypass; Myocardial Infarction; Ventricular Dysfunction, Left; Stroke | AICAR OR acadesine | 2.891 | 5 |
| CBL-514 | Subcutaneous Fat | "CBL-514" | 7 | 16 |
| L-カルニチン | Cytomegalovirus Infections; HIV Infections | levocarnitine OR "L-carnitine" | 23.815 | 312 |
何が第3相として存在し、誰のものか
論文数が測るのは学術的な関心であって、転帰のエビデンスではない。下の表は登録された第3相試験があるものを区別し、検索が返した最大の登録を、申告された参加者数とスポンサーとともに示す。登録は結果ではない。
| 化合物 | 検索式 | 登録された第3相試験 | 私が開いた中で最大の登録 |
|---|---|---|---|
| エキセナチド | (exenatide) AND AREA[Phase]PHASE3 | 93 | NCT01144338 · n = 14,752 · AstraZeneca Type 2 Diabetes Mellitus |
| オキシントモジュリン | (oxyntomodulin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| エフィノペグデュチド | (efinopegdutide OR "MK-6024") AND AREA[Phase]PHASE3 | 0 | — |
| AICAR（アカデシン） | (AICAR OR acadesine) AND AREA[Phase]PHASE3 | 1 | NCT00872001 · n = 3,080 · Merck Sharp & Dohme LLC Coronary Artery Bypass, Myocardial Infarction, Ventricular Dysfunction, Left, Stroke |
| CBL-514 | ("CBL-514") AND AREA[Phase]PHASE3 | 3 | NCT07140939 · n = 320 · Caliway Biopharmaceuticals Co., Ltd. Subcutaneous Fat |
| L-カルニチン | (levocarnitine OR "L-carnitine") AND AREA[Phase]PHASE3 | 53 | NCT00001082 · n = 505 · National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) Cytomegalovirus Infections, HIV Infections |
計算が合わないところ
- エキセナチドには第3相試験が93件あるが、ブラジルで有効な登録は一つもない。最大のものは心血管転帰試験EXSCELで、参加者14,752人。米国では、検索はBYETTAを販売中止として返し、ほかに2024年に承認された合成ジェネリックを返す。このページで第3相試験が最も多いのはこれだ — そしてブラジルで登録された製品はない。
- オキシントモジュリンには、論文476本に対して第3相試験が一件もない。最大の登録はOPKO Health, Inc.による第2相で、2型糖尿病の参加者420人。残りは第1相か生理学研究 — 肥満手術後、運動後、食後にホルモンを測定したもの — である。
- エフィノペグデュチドは現時点で第2相にとどまる：第2相の登録が4件、すべてMSDによるもので、すべて脂肪肝が対象であり、第3相は一件もない。
- AICAR唯一の第3相試験は中止された。アカデシンという医薬品名で、冠動脈バイパス手術を受ける患者3,080人を対象に、心血管・脳血管イベントを減らす目的で試験された。登録NCT00872001は中止となっている。5件の登録のうち、パフォーマンスや運動に関するものは一つもない。
- CBL-514は論文より登録のほうが多い：論文7本、試験16件で、すべて同じ企業Caliwayによるもの。第3相の3件のうち、完了したものは一つもない — まだ募集前か、募集中である。開発は今まさに進行中で、第3相の結果はまだない。
- L-カルニチンには添付文書がある。ただし別の目的のものだ。米国では、レボカルニチンは原発性全身性カルニチン欠乏症に承認されている。ブラジルの医薬品データベースでは、この有効成分で有効な登録は見つからない。
米国での承認
米国で医薬品名があるものについては、同じ日に、openFDAの公開APIを通じてDrugs@FDAを調べた。検索式は表に書いてある。日付は、検索が返した最も古い承認済みの当初申請のものである。
| 化合物 | openFDAでの検索 | 返された申請 | ブランド | 最も古い当初承認 | 販売状況 |
|---|---|---|---|---|---|
| エキセナチド | openfda.generic_name:"EXENATIDE" | 2 | BYETTA, EXENATIDE SYNTHETIC | 28/04/2005 | Discontinued, Prescription |
| L-カルニチン | openfda.generic_name:"LEVOCARNITINE" | 12 | CARNITOR, CARNITOR SF, LEVOCARNITINE, LEVOCARNITINE SF | 27/12/1985 | Discontinued, Prescription |
ブラジルでは
各有効成分をブラジルの登録医薬品オープンデータで調べた。2026年10月5日にダウンロードした43,596行で、状況が有効のものだけを、有効成分名と製品名の両方で、アクセント記号と大文字・小文字の違いを無視して数えた。治療分類はデータベース自体が申告しているものである。
CBL-514はこの表から外している。開発コードでDCIが公表されておらず、検索できる有効成分名がない。
| 有効成分 | 検索パターン | 有効な登録 | 申告された治療分類 | 製品 |
|---|---|---|---|---|
| エキセナチド | EXENAT | 0 | — | — |
| オキシントモジュリン | OXINTOMOD | 0 | — | — |
| エフィノペグデュチド | EFINOPEG | 0 | — | — |
| AICAR（アカデシン） | ACADESIN | 0 | — | — |
| L-カルニチン | CARNITINA | 0 | — | — |
参考文献
- ClinicalTrials.govの公開API、バージョン2 — このページのすべての試験数とフェーズ3件数の基盤です。
- PubMedのE-utilities（esearch） — このページのすべての論文件数の基礎。
- ClinicalTrials.govの登録NCT01144338。
- ClinicalTrials.govの登録NCT00872001。
- ClinicalTrials.govの登録NCT07140939。
- DailyMedのレボカルニチン経口液の添付文書 — 原発性全身性カルニチン欠乏症での適応。
- openFDAのAPI、drugsfdaエンドポイント — このページの申請と承認日。