GnRH 与促性腺激素 — 有说明书的类似物
曲普瑞林、亮丙瑞林和戈舍瑞林分别有 86、124 和 125 项已登记的 3 期试验，集中在癌症和生育领域。五次检索返回的登记中，没有一项是关于合成代谢类固醇之后的恢复
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本页没有任何内容属于医疗建议、处方或治疗方案。这是对研究社群中流传的方案的整理翻译，以及在存在的情况下，已发表试验所测试过的内容。两者的标记方式不同 — 它们并不等价。
这里的大部分化合物没有获得 FDA 批准用于人体。其中不少以“仅供研究使用”的标签出售，这意味着它们没有经过供人摄入的纯度、无菌或含量管控。社群描述的剂量不是被验证过的剂量：它只是某个人报告自己那样做了。
在考虑使用其中任何一种化合物之前，请先与有资质的医疗专业人员谈一谈。如果你已经在用某一种，并且感到有预期之外的情况，请去就医 — 不要等下一次常规体检。
摘要
五种作为研究用肽出售的生殖轴激素：GnRH 类似物曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林和组氨瑞林，以及尿促性素（hMG）。与本站大部分内容不同，这五种都是有说明书的药品。而说明书戳穿了商业承诺：持续使用的 GnRH 类似物会关闭性腺轴，而不是重启 — 它是前列腺癌和乳腺癌用药。
为什么这五种放在一起
本站已经有 kisspeptin、促性腺激素释放激素和 hCG（在肌肉、骨骼与 HPG 轴页面）。缺的是长效 GnRH 类似物 — 曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林和组氨瑞林 — 以及尿促性素，即从绝经女性尿液中提取的促性腺激素。这五种都在一家巴西肽商店的产品库里，我用它作为清点本站缺什么的清单，而曲普瑞林在那里被描述为用于周期后治疗、在周期之后恢复激素轴。本站不引用也不链接供应商。
这种反差就是本页的主题：这五种是真正的药品，在美国有说明书，其中四种在巴西有有效注册。而说明书说的与承诺相反。持续给予的 GnRH 类似物不会打开性腺轴 — 而是关闭它。组氨瑞林植入剂的说明书写得明明白白：在最初的刺激阶段之后，长期给药会使垂体脱敏，并减少卵巢和睾丸的类固醇生成。这就是为什么曲普瑞林、亮丙瑞林和戈舍瑞林是前列腺癌和乳腺癌用药。
两条方法上的保留，写在数字之前。第一条：这些类似物的 3 期计数很大，是因为它们在癌症试验里作为基础治疗出现 — 曲普瑞林最大的那项登记，是罗氏用另一种药 giredestrant 做的乳腺癌试验。这个数字衡量的是在方案中出现，而不是对该类似物单独的研究。第二条：亮丙瑞林的检索同时用了两个名字，leuprolide（美国用的名字）和 leuprorelin（国际非专利名）。
本页没有任何数字来自本站的二手资料。
到底有多少证据，逐个化合物看
下面这些数字是我在2026 年 10 月 5 日于 PubMed 和 ClinicalTrials.gov 上查到的。每一行的检索式完整写在数字旁边，好让任何人都能重复一遍并反驳我 — 也好让本站重新核对计数的脚本能把它们全部跑一遍。
适应症那一列不是对机制的断言：它是从检索本身返回的最大那项 3 期登记中照抄的 Condition 字段。没有 3 期登记时，单元格里就这么写。
| 化合物 | 3 期登记中的适应症 | 检索式 | PubMed 上的文章 | ClinicalTrials.gov 上的研究 |
|---|---|---|---|---|
| 曲普瑞林 | Early Breast Cancer | triptorelin | 2.473 | 297 |
| 亮丙瑞林 | Breast Cancer | leuprolide OR leuprorelin | 4.222 | 521 |
| 戈舍瑞林 | Breast Cancer | goserelin | 2.162 | 416 |
| 组氨瑞林 | Prostate Adenocarcinoma; Stage III Prostate Cancer AJCC v8; Stage IVA Prostate Cancer AJCC v8 | histrelin | 137 | 15 |
| 尿促性素（hMG） | Subfertility | menotropins OR "human menopausal gonadotropin" | 3.914 | 170 |
有哪些 3 期试验，是谁的
文章计数衡量的是学术关注度，不是终点证据。下面这张表把有已登记 3 期试验的分出来 — 并显示检索返回的最大那项登记，附标示的受试者人数和申办方。登记不是结果。
| 化合物 | 检索式 | 已登记的 3 期试验 | 我打开的最大那项登记 |
|---|---|---|---|
| 曲普瑞林 | (triptorelin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 86 | NCT04961996 · n = 4,170 · Hoffmann-La Roche Early Breast Cancer |
| 亮丙瑞林 | (leuprolide OR leuprorelin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 124 | NCT00002582 · n = 6,000 · Institute of Cancer Research, United Kingdom Breast Cancer |
| 戈舍瑞林 | (goserelin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 125 | NCT00002582 · n = 6,000 · Institute of Cancer Research, United Kingdom Breast Cancer |
| 组氨瑞林 | (histrelin) AND AREA[Phase]PHASE3 | 7 | NCT04513717 · n = 2,753 · NRG Oncology Prostate Adenocarcinoma, Stage III Prostate Cancer AJCC v8, Stage IVA Prostate Cancer AJCC v8 |
| 尿促性素（hMG） | (menotropins OR "human menopausal gonadotropin") AND AREA[Phase]PHASE3 | 32 | NCT02912988 · n = 900 · The University of Hong Kong Subfertility |
账对不上的地方
- 没有一项登记测试合成代谢类固醇之后的恢复。我扫查了五次检索返回的 1,419 项登记（同一项试验可能出现在不止一次检索中）的标题和适应症，查找合成代谢类固醇、健美和周期后恢复。找到 0 项。提到性腺功能减退的那 15 项，涉及的是青春期延迟的诊断、先天性性腺功能减退、前列腺癌中的去势、避孕和药代动力学。
- 曲普瑞林有 86 项已登记的 3 期试验，而美国的说明书给出两个适应症：晚期前列腺癌（TRELSTAR）和 2 岁起的中枢性性早熟（TRIPTODUR）。两者的目的都是降低性激素。被拿来“重启”男性性腺轴的，正是同一个活性成分。
- 组氨瑞林是五种中唯一没有有效注册的 — 0 项注册。在美国，检索返回的唯一一项申请是用于中枢性性早熟的皮下植入剂。
- 尿促性素是受孕治疗用药。32 项 3 期试验，我看到的每一项的条件都是不孕和辅助生殖，而美国的说明书把它用于在辅助生殖周期中促进多个卵泡发育。在巴西，有 2 项有效注册，属于促性腺激素类别。
在美国的批准
对于在美国有药品名称的那些，我在同一天通过 openFDA 的公开 API 查询了 Drugs@FDA。检索式写在表中；日期是检索返回的最早一份获批原始申请的日期。
| 化合物 | openFDA 检索 | 返回的申请 | 商品名 | 最早的原始批准 | 上市状态 |
|---|---|---|---|---|---|
| 曲普瑞林 | openfda.generic_name:"TRIPTORELIN" | 4 | TRELSTAR, TRIPTODUR KIT | 15/06/2000 | Prescription |
| 亮丙瑞林 | openfda.generic_name:"LEUPROLIDE" | 21 | CAMCEVI KIT, ELIGARD KIT, FENSOLVI KIT, LEUPROLIDE ACETATE, LEUPROLIDE ACETATE FOR DEPOT SUSPENSION, LUPRON DEPOT, LUPRON DEPOT-PED KIT | 26/01/1989 | Discontinued, Prescription |
| 戈舍瑞林 | openfda.generic_name:"GOSERELIN" | 2 | ZOLADEX | 29/12/1989 | Prescription |
| 组氨瑞林 | openfda.generic_name:"HISTRELIN" | 1 | SUPPRELIN LA | 03/05/2007 | Prescription |
| 尿促性素（hMG） | openfda.generic_name:"MENOTROPINS" | 1 | MENOPUR | 29/10/2004 | Prescription |
在巴西
我在巴西已注册药品公开数据中检索了每个活性成分，该数据于2026 年 10 月 5 日下载 — 43,596 行，只计状态为 Ativo 的，在活性成分和产品名称中检索，不带重音、不区分大小写。治疗学类别是数据库本身标示的。
5 种中有 4 种有注册产品。注册并不会把作为研究用肽出售的西林瓶变成药品：被注册的是那个生产商的产品，带着那个剂型和那个适应症。
| 活性成分 | 检索的模式 | 有效注册 | 标示的治疗学类别 | 产品 |
|---|---|---|---|---|
| 曲普瑞林 | TRIPTORREL | 3 | OUTROS PRODS NAO ENQUADRADOS EM CLASSE TERAPEUTICA ESPECIF; OUTROS PRODUTOS PARA O APARELHO DIGESTIVO E METABOLISMO | GONAPEPTYL DAILY, GONAPEPTYL DEPOT, NEO DECAPEPTYL |
| 亮丙瑞林 | LEUPRORREL | 2 | ANTINEOPLASICO; OUTROS HORMONIOS MEDIADORES E PRODUTOS EQUIVALENTES | ELIGARD, LECTRUM |
| 戈舍瑞林 | GOSSERREL | 1 | ANTINEOPLASICO | ZOLADEX |
| 组氨瑞林 | HISTREL | 0 | — | — |
| 尿促性素（hMG） | MENOTROP | 2 | HORMONIO GONADOTROFICO | MENOPUR, MERIONAL HG |
参考文献
- ClinicalTrials.gov 的公开 API，第 2 版 — 本页所有研究计数和 3 期计数的来源。
- PubMed 的 E-utilities（esearch）— 本页所有文章计数的来源。
- DailyMed 上的 SUPPRELIN LA（组氨瑞林）说明书 — 中枢性性早熟适应症，以及持续使用时垂体脱敏的机制。
- DailyMed 上的 TRELSTAR（曲普瑞林）说明书 — 晚期前列腺癌适应症。
- DailyMed 上的 TRIPTODUR（曲普瑞林）说明书 — 2 岁起的中枢性性早熟适应症。
- DailyMed 上的 MENOPUR（尿促性素）说明书 — 辅助生殖适应症。
- ClinicalTrials.gov 上的登记 NCT04961996。
- openFDA 的 API，drugsfda 接口 — 本页的申请和批准日期。